Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecția (vizualizarea) cavitatea bucală (în special orofaringe /gură) [amigdalita acuta: inflamație limitată la amigdalele palatine].
- Piele și mucoase
- Examinarea nazofaringelui prin epifaringoscopie (nazofaringoscopie).
- [amigdalita acuta:
- Recurent (acut) amigdalită (RAT): lipsa luxației amigdalelor (datorită trenurilor cicatriciale cu țesutul peritonsilar).
- Abces peritonsilar:
- Amigdală unilaterală (unilaterală) marcat umflată + roșeață înconjurătoare și umflare a palatul moale.
- Exsudat amigdalian
- Abaterea uvulei (uvula) spre partea opusă]
- Examinarea urechilor prin otoscop / otoscopie [boală secundară toposibilă datorată: otită medie (otita medie)].
- Palparea (palparea) cervicală și nucală („aparținând gât și gât ”) limfă noduri [mărirea pronunțată a ganglionilor limfatici a colului uterin noduli limfatici].
- Auscultarea (ascultarea) inimii [datorată unor boli secundare toposibile: endocardită (meningită, de obicei sunt afectate valvele cardiace), miocardită (miocardită), pericardită (inflamație pericardică)]
- Inspecția (vizualizarea) cavitatea bucală (în special orofaringe /gură) [amigdalita acuta: inflamație limitată la amigdalele palatine].
- Dacă este necesar, examen medical ORL
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Scorul McIsaac (scor Centor modificat): predictor al amigdalofaringitei GABHS la pacienții cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani.
| Simptom | Puncte |
| Temperatura corpului (în istoricul medical)> 38 ° C | 1 |
| fără tuse | 1 |
| Mărirea ganglionilor limfatici cervicali („aparținând gâtului”) | 1 |
| Mărirea amigdalelor sau exudatul. | 1 |
| Vârsta: 3-14 ani | 1 |
| 15-44 de ani de viață | 0 |
| ≥ 45 de ani de viață | -1 |
| Scorul McIsaac (scor Centor modificat) total punct | Probabilitatea depistării GABHS în tamponul de gât. |
| -1 sau 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 sau 5 | ∼ 50% |
Scorul centor: predictor al amigdalofaringitei GABHS la pacienții cu vârsta ≥ 15 ani.
| Simptom | Puncte |
| Temperatura corpului (în istoricul medical)> 38 ° C | 1 |
| Fără tuse | 1 |
| Mărirea ganglionilor limfatici cervicali | 1 |
| Mărirea amigdalelor sau exudatul. | 1 |
| Scorul Centor Suma punctelor | Probabilitatea depistării GABHS în tamponul de gât. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Legenda: GABHS = grupa A beta-hemolitică streptococi.
