Corectul terapie pentru un os fractură depinde în primul rând de tipul, severitatea și localizarea fracturii, dar factori individuali precum vârsta sau bolile concomitente joacă, de asemenea, un rol. Există diferite forme de tratament, care sunt împărțite în conservator și chirurgical. Care formă este cea corectă este decisă de medicul curant în fiecare caz individual. Vă prezentăm metodele comune de tratare a unui os fractură.
Cum se tratează o fractură osoasă?
Pentru ca osul fracturat să se vindece, ambele capete ale osului trebuie unite între ele, astfel încât să se întoarcă în poziția anatomică corectă (reducere) - altfel va rezulta o restricție de mișcare sau o flambare axială. De asemenea, este important să nu existe un decalaj mare între ele, altfel nu se va construi un nou țesut osos. Vindecarea oaselor durează ceva timp, timp în care osul trebuie imobilizat (retenție și fixare). Acest lucru se face de obicei în fracturi simple cu un bandaj rigid din ghips sau materiale similare. A treia componentă importantă a tratamentului este reabilitarea, în care sunt utilizate exerciții vizate pentru a preveni pierderea funcției sau restabilirea funcției. Tratamentul unui fractură trebuie efectuată cât mai curând posibil după accident, deoarece odată ce s-a format umflarea în jurul fracturii, intervenția chirurgicală, de exemplu, este mai dificil de efectuat.
Tratamentul nu este întotdeauna necesar
Cu toate acestea, nu fiecare os rupt necesită tratament. De exemplu, un necomplicat fractura coastei sau un OS nazal fractură fără deplasare a os se va vindeca fără tratament. În astfel de cazuri, tratamentul se limitează de obicei la ameliorarea durere, de exemplu, prin răcirea și administrarea medicamentelor pentru durere.
Tratamentul conservator al unei fracturi osoase
Tratamentul conservator al unui fractură osoasă presupune imobilizarea osului (după reducere, dacă este necesar) în poziția corectă până se vindecă. Adjuvanții posibili includ:
- Tencuială sau atelă de ipsos
- Orteza respectiv atela
- Tehnici speciale de pansament
- Tratament de extensie (bandaj extensibil)
Tratamentul conservator este de obicei posibil dacă fractura nu este dislocată, adică deplasată. Chirurgia este de obicei necesară pentru fracturile complicate sau deschise.
Chirurgie pentru fracturi complicate
Fracturile complicate sunt adesea operate, de exemplu, pentru a pune părțile individuale ale osului la loc sau pentru a compensa o nealiniere axială. În acest caz, fragmentele osoase sunt unite împreună cu fire speciale, cuie, șuruburi și plăci pentru a restabili forma anatomică exactă (aceasta se numește osteosinteză). Adesea, spațiul interior al osului este utilizat pentru ancorarea șuruburilor deosebit de groase. Aceste metalice SIDA stabilizați osul într-o asemenea măsură încât să poată fi supus unei greutăți limitate. Pentru pacienții mai în vârstă cu un femur gât fracturi, în special, această mobilizare rapidă le salvează adesea viața - în trecut, mulți pacienți mai în vârstă au murit ca urmare a faptului că au fost închiși la pat pentru perioade lungi de timp (de exemplu, pneumonie) în urma unui fractura gâtului femural. Părțile metalice sunt de obicei îndepărtate după șase luni până la doi ani. Cu toate acestea, în unele cazuri (în special la persoanele în vârstă) acestea sunt lăsate în corp permanent. Există, de asemenea, cazuri în care firele, de exemplu, pot fi îndepărtate după doar câteva zile.
Fixator extern - „tensorul extern”
O altă opțiune chirurgicală pentru tratament este așa-numita fixator extern. În această procedură, osul este stabilizat din exterior prin fixarea unei tije de oțel în afara corpului cu ajutorul șuruburilor lungi prin părțile nedeteriorate ale osului. Această metodă este utilizată în principal atunci când osul este spart în multe bucăți mici, țesutul de la locul respectiv este grav deteriorat sau rana este (probabil) infectată. Avantajul procedurii este că nu se exercită nicio presiune asupra țesuturilor moi sau a osului deteriorat. Cu toate acestea, vindecarea durează de obicei mai mult.
Reabilitarea ca parte a tratamentului
După cum sa descris mai devreme, reabilitarea începe adesea când durere scade și permite mișcarea. Exercițiile fizioterapeutice vizate și utilizarea normală, dacă este posibil, ar trebui să prevină mușchii afectați și articulații ca urmare a lipsei de mișcare. Pe măsură ce vindecarea progresează, partea afectată a corpului poate fi supusă unor sarcini în creștere. Cu toate acestea, în alte cazuri, poate fi recomandabil să vă odihniți complet și să eliberați partea afectată a corpului până când aceasta s-a vindecat complet. Medicul curant decide care măsuri sunt potrivite în fiecare caz individual.
Care sunt complicațiile?
Dacă fractura nu este imobilizată în mod adecvat, capetele osoase nu intră în contact ferm unul cu celălalt sau nu se schimbă din nou, corpul nu poate construi țesut osos nou în locul fracturii. Construiește țesut inferior în spațiul osos, care se remodelează doar încet în țesut osos stabil. Această vindecare osoasă secundară poate dura până la doi ani. Dacă nu are loc, așa-numitul pseudartroza se dezvoltă, adică o zonă osoasă instabilă care duce la durere și mișcare restricționată. Mai ales în cazul fracturilor deschise, există și un risc de os inflamaţie (osteită, osteomielită), care necesită un tratament îndelungat și poate conduce până la os nu cresc împreună. În afară de aceasta, a fractură osoasă poate fi, de asemenea, întotdeauna însoțit de leziuni suplimentare, de exemplu la nivelul mușchilor, nervi or tendoane, sau severă sânge pierderi. Infecții de bacterii, în special de către tetanic patogenul Clostridium tetani, sunt, de asemenea, consecințe imaginabile, așa cum este tromboză de la culcat mult timp în cazul fracturilor complicate. Cu toate acestea, majoritatea fracturilor se vindecă fără complicații sau consecințe pe termen lung.
