Sindromul de moarte subită a sugarului: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Patogeneza nu este încă bine înțeleasă. Se crede că factorii exogeni și endogeni contribuie sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS). Un pasiv nu mai este complet compensat redus sânge curge spre creier tulpina este discutată. Un deranjat serotonina homeostazie în creier poate fi consecința. serotonină este un lucru important neurotransmițător în medulla oblongata, locul centrului respirator. Declanșatorul pentru cei reduși sânge fluxul poate fi poziția predispusă atunci când cap este puternic rotit și înclinat, adică răsucit lateral și hiperextins înapoi. Acest lucru determină o reducere a debitului în artera vertebrala pe partea opusă a cap rotație. Cauzele posibile includ, de asemenea, tulburări ale canalelor de membrană („channalopathy”) în celulele mușchilor striați. SCN4A genă este suspectat. Acest genă conține informațiile pentru „NaV1.4”, a sodiu canal pe membrana celulelor musculare striate. Patru mutații au fost găsite la victimele SIDS; niciunul nu a apărut în grupul de control. Notă: Această descoperire ar putea preveni moartea sugarului prin tratarea sugarilor cu blocante de membrană.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • Moartea subită a unui frate sau a unui copil
    • Moartea unui copil cu ALTE (eveniment aparent care pune viața în pericol; aproape de SIDS; complex de simptome asociat cu stop respirator, bătăi cardiace încetinite și paloare a sugarului).
  • Factori socioeconomici - statut socioeconomic scăzut.
  • Scurt maternal școală/ fără diplomă de liceu matern.
  • Șomajul
  • Bogăția copilului

Cauze comportamentale (= factori exogeni).

  • Nutriţie
    • Hrănire exclusivă cu biberonul
  • Consumul de stimulente
    • Alcool consum (> primul trimestru / al treilea trimestru) + matern fumat în timpul sarcină (Risc crescut de 12 ori).
    • părintesc fumat în timpul sarcină - deja dintr-o țigară pe zi, este detectabil un risc de 2 ori (creștere doză-dependent).
  • Consumul de droguri
  • Dormitul în poziție predispusă este considerat principalul factor de risc - poziția laterală nu poate fi recomandată nici din cauza instabilității (de 10 ori mai mare decât riscul)
  • Acoperind cap / tragerea păturii peste cap (risc de 22 de ori).
  • Supraîncălzirea copilului (de 3.5 ori riscul)
  • A dormi cu o altă persoană (sau animal).
  • Dormit pe canapea - de 67 de ori crește riscul ca sugarii să moară în mod neașteptat (din cauza sufocării sau strangulării / mai puțin din cauza sindromului de moarte subită a sugarului)
  • Sugari „înfășurați” (tehnica de înfășurare): înfășurarea sugarului cu pături, saci de dormit și alte împachetări)
  • Așternuturi prea ușoare:
    • Sufocare datorată căptușirii moi (69% din toate sufocările); frecvent în patul adulților (49%) și cel mai frecvent în poziție predispusă (92%)
    • Cauza a fost în principal pături (34%), saltele prea moi (23%) sau perne (22%)
    • Pături, animale de pluș

    Alte cauze: moartea prin sufocare de către o altă persoană (19% din toate cazurile), cel mai adesea de către mamă sau tată; cel mai adesea în patul adulților (73%).

Cauze legate de boală (= factori endogeni).

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

  • Prematuritate
  • Greutate mică la naștere
  • Asfixia perinatală (asfixia amenințată în perioada cuprinsă între a 24-a săptămână de sarcină și a 7-a zi după naștere).
  • Distrofia prenatală (eșecul prenatal de a prospera din cauza îngrijirii inadecvate a nenăscutului în uter / creșterea intrauterină întârziere).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții virale și bacteriene, recurente.

Neoplasme (C00-D48)

  • Neoplazie nedetectată (0.33% dintre copiii autopsiați) - tumori maligne hematologice au fost cele mai frecvente în rândul cancerelor ca cauză a morții subite

Alte cauze