Febra tifoidă: Descriere
Febra tifoidă este o boală diareică severă cauzată de bacterii. Medicii fac diferența între febra tifoidă (tifus abdominalis) și boala asemănătoare tifoidă (febra paratifoidă). În fiecare an, aproximativ 22 de milioane de oameni din întreaga lume contractă febră tifoidă; numărul deceselor este estimat la 200,000 pe an. Copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și doisprezece ani sunt cel mai frecvent afectați. Se estimează că febra paratifoidă cauzează 5.5 milioane de cazuri pe an.
Cazurile de febră tifoidă din Germania, Austria și Elveția sunt de obicei introduse de călători. În 2019, în Germania au fost înregistrate 86 de cazuri de tifos și 36 de cazuri de paratifoid. În Austria, numărul total anual de cazuri este mai mic de zece, iar în Elveția între 20 și 50.
În toate cele trei țări, există obligația de a raporta febra tifoidă sau paratifoidă.
Febra tifoidă: simptome
Următoarele simptome pot apărea în febra tifoidă abdominală și paratifoidă:
Febra tifoidă abdominală (tifus abdominal).
Începe cu simptome nespecifice, cum ar fi o senzație generală de boală, dureri de cap și dureri la nivelul membrelor, precum și dureri abdominale și constipație. Temperatura corpului crește încet. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta o febră mare între 39°C și 41°C în decurs de două până la trei zile. Febra poate dura până la trei săptămâni.
Febra tifoidă în toată regula (din a 3-a săptămână de boală) este însoțită de o creștere a simptomelor generale, tuse și diaree asemănătoare cu pulpa de mazăre. Se pot adăuga dureri musculare și (rar) dureri articulare.
Boală asemănătoare tifoidă (paratifoid).
Oricine a supraviețuit unei infecții paratifoide este imun timp de aproximativ un an. Cu toate acestea, dacă persoanele afectate sunt expuse la o doză mare de agent patogen, imunitatea poate fi pierdută din nou.
Febra tifoidă: cauze și factori de risc
Agenții cauzali ai febrei tifoide sunt salmonelele. Tifoidul abdominal este cauzat de bacteria Salmonella enterica typhi, iar paratifoidul este cauzat de Salmonella enterica paratyphi. Aceste bacterii sunt distribuite în întreaga lume.
Timpul dintre infecție și debutul bolii (perioada de incubație) este de aproximativ 3 până la 60 de zile pentru febra tifoidă abdominală (de obicei, opt până la 14 zile) și aproximativ una până la 10 zile pentru febra paratifoidă.
Febra tifoidă: examinări și diagnostic
Diagnosticul febrei tifoide începe cu un interviu pentru obținerea istoricului medical al pacientului. Informații deosebit de importante pentru medic sunt, de exemplu, călătoria în regiunile tifoide sau șederii mai lungi în străinătate ale pacientului.
La început, febra tifoidă și paratifoidă sunt adesea confundate cu infecții asemănătoare gripei. La întoarcerea călătorilor din tropice, există și riscul de confuzie cu malarie și alte boli tropicale.
Când se examinează măduva osoasă, febra tifoidă sau paratifoidă poate fi detectată chiar și după vindecarea bolii.
Febra tifoidă: tratament
O problemă majoră este că germenii rezistenți se dezvoltă din ce în ce mai mult în zonele tifoide, împotriva cărora antibioticele comune precum cotrimoxazolul sau amoxicilina nu mai sunt eficiente. Prin urmare, experții recomandă testarea eficacității agenților patogeni izolați înainte de tratament.
Pe lângă terapia cu antibiotice, aportul adecvat de lichide este de asemenea foarte important: pacienții cu febră tifoidă ar trebui să bea multe lichide pentru a compensa pierderea de apă. Echilibrul electrolitic (sărurile din sânge) trebuie de asemenea readus la echilibru.
Igiena este de asemenea recomandabilă pentru a preveni infectarea contactelor.
La pacienții cu tifoidă cu calculi biliari, bacteria tifoidă se poate instala în vezica biliară. În astfel de cazuri, trebuie luată în considerare îndepărtarea vezicii biliare.
Febra tifoidă: evoluția bolii și prognosticul
Cu terapia precoce cu antibiotice, prognosticul pentru febra tifoidă și paratifoidă este foarte bun. Compensarea pierderilor mari de lichide contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. Mortalitatea la pacienții tratați este mai mică de unu la sută.
La pacienții cu tifoidă cu calculi biliari, bacteria tifoidă se poate instala în vezica biliară. În astfel de cazuri, trebuie luată în considerare îndepărtarea vezicii biliare.
Febra tifoidă: evoluția bolii și prognosticul
Cu terapia precoce cu antibiotice, prognosticul pentru febra tifoidă și paratifoidă este foarte bun. Compensarea pierderilor mari de lichide contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. Mortalitatea la pacienții tratați este mai mică de unu la sută.
În plus, evitați alimentele crude sau insuficient încălzite. Acestea includ, de exemplu, salate de frunze și delicatese, fructe de mare, fructe nedecojite sau sucuri – acestea ar putea fi contaminate cu agenți patogeni tifoizi sau paratifoizi. Cel mai bine este să ținem cont de regula: „Decojește-l, gătește-l sau uită-l!” – „Decojește-l, gătește-l sau uită-l!”.
Vaccinarea tifoidă
Este posibil să fii vaccinat împotriva febrei tifoide (tifus abdominalis) – dar nu și împotriva febrei paratifoide – ceea ce este recomandabil în special înainte de a călători în zonele de risc. Pe de o parte, este disponibil un vaccin inactivat, care se administrează sub formă de injecție (o singură dată). Acest vaccin împotriva tifoidă oferă protecție timp de aproximativ doi până la trei ani.
Cu toate acestea, următoarele se aplică ambelor tipuri de vaccinare tifoidă: acestea nu oferă protecție 100% împotriva febrei tifoide abdominale. În ciuda vaccinării, te poți îmbolnăvi. Cu toate acestea, cursul febrei tifoide este de obicei mai blând decât fără vaccinare.
Citiți mai multe despre acest subiect în articolul Vaccinarea tifoidă.
