Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii
- Radiografii ale articulației afectate [semne radiografice ale remodelării articulațiilor artritice: osteofite (gonartroza: inițial la eminentia intercondylica), spațiu articular îngustat, scleroză subcondrală crescută și deformare; Vezi mai jos. Scorul Kellgren și Lawrence] Notă: Modificările radiologice rareori se corelează cu plângeri subiective (aici: șold durere): cu o sensibilitate de 36.7% și o specificitate de 90.5%, valoarea predictivă pentru radiologie este de numai 6.0%.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Tomografie computerizată (CT; procedură de imagistică secțională (Radiografie imagini din direcții diferite cu evaluare computerizată), deosebit de potrivite pentru reprezentarea leziunilor osoase) ale articulației afectate - constatările corespund imaginilor cu raze X, dar este posibilă o reprezentare mai timpurie; o mai bună reprezentare a structurilor complexe.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (prin intermediul câmpurilor magnetice, adică fără raze X); deosebit de potrivită pentru reprezentarea leziuni ale țesuturilor moi) a articulației afectate - indicație în principal în cartilaj și meniscului deteriora; Avertisment (atenție): defectele cartilajului la genunchi sunt intraoperator de obicei mai extinse.
- artroscopia (comun endoscopie) - dacă este necesar, mici eșantioane de țesut ale celor deteriorate cartilaj or lichid sinovial (lichid sinovial) sunt luate și examinate în laborator. Dacă fragmente osoase libere sau cartilaj bucățile se găsesc în timpul examinării, pot fi îndepărtate prin spălare (irigare) în aceeași procedură.
- Artrosonografie (ultrasunete examinarea articulații) - acest lucru relevă, de asemenea, revărsările articulare, procesele țesuturilor moi și acumularea de lichide în articulație. Această examinare se efectuează și înainte de a străpungere sau injecție. Revărsările articulare sau acumulările de lichide pot fi apoi tratate cu medicamente - dacă este necesar și de străpungere. Nu se numără printre metodele de alegere pentru osteoartrita!
Clasificarea natradiologică a osteoartritei în funcție de scorul Kellgren și Lawrence
| osteofite | Spațiu comun | Scleroză | Deformare | Puncte |
| nici unul sau discutabil | nici unul sau discutabil îngustat | nici unul | nici unul | 0 |
| unic | unic | ușoară | ușoară | 1 |
| mare | avansat | ușoară cu chisturi | distinct | 2 |
| anulat | puternic cu formarea chistului | 3 |
Interpretare
Conform scorului Kellgren-Lawrence, expresia radiologică a osteoartritei este împărțită în cinci clase:
- Nota 0 = 0 puncte
- Nota 1 = 1-2 puncte
- Nota 2 = 3-4 puncte
- Nota 3 = 5-9 puncte
- Nota 4 = 10 puncte
Gradul 1: scleroză subcondrală minoră. Fără îngustarea spațiului articular sau osteofite Gradul 2: îngustarea spațiului articular minor și formarea incipientă a osteofitelor, neregularități implicite ale suprafeței articulare Gradul 3: Formarea osteofitelor marcate, neregularități marcate ale suprafeței articulare Gradul 4: Spațiul articular marcat îngustare pentru distrugerea completă, deformare /necroză de parteneri comuni.
