Introducere
Glucocorticoizii (cortizonul) sunt, alături de simpatomimetice beta-2, cel mai important grup de medicamente în tratamentul inflamației cronice plămân boli precum astm bronșic or BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică). Utilizate ca spray sau pulbere respiratorie, acestea intră direct în plămâni și bronhii. Acolo, glucocorticoizi controlează dezvoltarea inflamației plămân membranei mucoase. Pe termen lung, ele ameliorează supraactivitatea plămân țesutului și reduce frecvența atacurilor de suferință respiratorie (atacuri de astm). Cu toate acestea, inhalat glucocorticoizi nu sunt medicamente pentru urgențe acute, ci doar de succes ca parte a unei terapii pe termen lung.
Efect
Glucocorticoizi inhalatori (cortizonul, cortizol) acționează asupra bronhiilor membranei mucoase. Acolo inhibă dezvoltarea inflamației prin suprimarea eliberării substanțelor proprii ale organismului care declanșează o reacție inflamatorie (a se vedea articolul de revizuire pe cortizonul). De asemenea, reduc umflarea membranelor mucoase și formarea mucusului dur.
Este foarte important ca glucocorticoizii să fie inhalați în mod regulat; chiar și în fazele în care nu apar simptome. Succesul terapiei astmatice cu glucocorticoizi poate fi văzut pe termen lung. Numai dacă o inflamație a bronhiilor membranei mucoase este prevenită pe termen lung va hipersensibilitatea și probabilitatea de respiraţie dificultățile se îmbunătățesc. După cel mult o săptămână, ar trebui să se observe o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.
Când aveți nevoie de cortizon pentru astm?
Terapia cu astm este împărțită în 5 etape. Începând cu stadiul 2, se utilizează spray-uri cu cortizon, adică corticosteroizi inhalatori (ICS). În stadiul 2, se recomandă utilizarea corticosteroizilor inhalatori în doze mici.
În etapa 3, se recomandă ICS cu doză medie, începând cu etapa 4, se recomandă ICS cu doză medie sau mare. În stadiul 5, utilizarea sistemică - adică orală sau intravenoasă - a preparate de cortizon poate fi, de asemenea, necesar. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar cazul. Cortizonul nu acționează ca un remediu imediat pentru astm, dar are un efect pe termen lung: are un efect antiinflamator asupra mucoasei bronșice hiperreactive și astfel contracarează reacțiile inflamatorii recurente din tractului respirator pe termen mai lung. Prin urmare, corticosteroizii inhalați sunt luați nu numai atunci când este necesar, ci întotdeauna permanent și regulat.
Terapie pe termen lung
Diagnosticul de astm este de obicei asociat cu terapia pe termen lung, în funcție de severitatea acestuia. Mulți pacienți se tem de utilizarea pe termen lung a preparate de cortizon. Cu toate acestea, astăzi sunt disponibile medicamente moderne care au minimizat drastic riscul de efecte secundare comune cortizonului.
Utilizarea glucocorticoizilor prescriși pentru astm este aproape exclusiv de inhalare. Numai în cazuri foarte severe sau în tuburile bronșice extrem de inflamate și mucoase, tratamentul este administrat temporar sub formă de tablete. De inhalare, substanța activă ajunge adânc în plămâni. Glucocorticoizii moderni formează un depozit în țesutul de acolo. Aceasta înseamnă că ingredientul activ este distribuit doar încet de la plămâni la restul corpului, reducând riscul de reacții adverse nedorite.
Toate articolele din această serie:
