Sinuzită: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de sinuzita acută (inflamația sinusurilor nazale / inflamația mucoasei sinusurilor paranasale) / rinosinuzita (inflamația simultană a mucoasei nazale („rinita”) și inflamația mucoasa sinusurilor paranasale („sinuzită”)):

Sistemul respirator (J00-J99)

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

  • Durere oculară
  • Complicații orbitale („legate de mufa ochiului”), care sunt clasificate în cinci grupuri (= criterii Chandler):
    1. Celulita preseptală (pleoapă edem / umflarea pleoapelor, eritem / roșeață a piele).
    2. Celulita orbitala (pleoapă edem și eritem, precum și proptoză marcată (glob ocular propulsat) și chemoză (umflare (edem) a conjunctivă); reacție dureroasă cu vedere dublă).
    3. Subperiostal abces (acumulare de puroi între periorbită și lamina papyracea, mutând astfel conținutul orbital de obicei în jos și în exterior; proptoză și chimioză cu tulburare de motilitate bulbară).
    4. Orbital abces (puroi răspândit în țesutul adipos orbital, provocând astfel severă exoftalmie (proeminență patologică a globului ocular de pe orbită) și chimioză severă).
    5. Tromboza sinusului cavernos (apariția cheagurilor de sânge (tromboză) în venele mari colectoare ale creierului (sinusul venos) - ca urmare a complicațiilor orbitale severe; duce la dureri orbitale masive asociate cu proptoză și chemoza ochiului)

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Complicații osoase:
    • Osteomielita osoasă frontală (inflamație osoasă în zona osului frontal) - de obicei în contextul sinuzitei frontale; complicațiile pericraniene și periorbitale, precum și intracraniene, apar și în aproximativ 60% din cazuri

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Carcinoame nazofaringiene (tumori ale nazofaringelui (nas și gât)); pacienți cu rinită alergică (rinită alergică) și rinosinuzită cronică (prezența concomitentă a rinitei (inflamația mucoasa nazală) Şi sinuzita (sinuzită)) au prezentat un risc similar de boală (OR 2.29 și respectiv 2.70)

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Tulburări de anxietate*
  • Depresie *
  • Complicații intracraniene („în interiorul creierului”):
    • Meningita (meningită).
    • Abces epidural (colecție de puroi între cupola craniană și dura mater / meningele dure) - de obicei în contextul sinuzitei frontale
    • subdural abces (colecție de puroi dedesubt sub dura mater) - de obicei în contextul etmoidal și frontal sinuzita.
    • Abces intracerebral (creier abces; colecție încapsulată de puroi în creier).
    • Tromboza sinusului cavernos (apariția cheagurilor de sânge (tromboză) în venele mari colectoare ale creierului (sinus venos) - sub formă de tromboflebită retrogradă (tromboză acută și inflamație a venelor superficiale) începând de la sinuzita frontală; care apare și în contextul sinuzitei sfenoidale
  • Durere facială
  • Sindromul de apnee obstructiva de somn (OSAS) - caracterizat prin obstrucție (îngustare) sau închiderea completă a căilor respiratorii superioare în timpul somnului; cea mai frecventă formă de apnee în somn (90% din cazuri); apare la pacienții cu rinosinuzită cronică (CRS).

* Raportul de pericol ajustat (probabilitate) pentru dezvoltarea depresiune iar anxietatea a fost mai mare în grupul cu rinosinuzită cronică fără nazal polipi decât la pacienții cu polipi nazali. Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Secreție anterioară și / sau posterioară sau rinoree purulentă (secreție decolorată).
  • Disosmie (tulburare olfactivă)

Factorii predictivi

  • Copii
  • Oamenii mai în vârstă
  • imunodeficienţei