Terapia de calculi biliari (colica biliară) este multiplă. Calculii biliari care nu cauzează niciun simptom nu necesită terapie. Calculii biliari care sunt deosebit de mari sunt o excepție.
Dacă depășesc o dimensiune critică de 3 cm în diametru, se poate presupune că vor declanșa simptome și vor duce la boli de calculi biliari în viitorul apropiat. În acest caz, este indicată o intervenție chirurgicală electivă, adică o intervenție chirurgicală planificată și nu de urgență. Boala cronică a calculilor biliari poate declanșa așa-numita porțelan vezica biliara datorită inflamației recurente rezultate.
Numele este corect, deoarece vezica biliara arată ca porțelanul datorită calcificării sale în ultrasunete imagine. Deoarece există întotdeauna riscul ca o tumoare malignă (carcinom) să se dezvolte din acest porțelan vezica biliara, acești pacienți sunt, de asemenea, sfătuiți să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru tratarea calculilor biliari. Calculii biliari care sunt simptomatici trebuie tratați chirurgical.
În aproape toate cazurile, întreaga vezică biliară cu pietrele în interior este îndepărtată. În acest scop, se efectuează așa-numita colecistectomie laparoscopică. Chirurgul face patru mici incizii cutanate în care sunt introduse instrumentele chirurgicale.
Sub vizualizarea camerei, chirurgul slăbește vezica biliară și o îndepărtează printr-un tub introdus anterior. Dacă pacientul aparține unui grup de risc (aderențe din operații anterioare sau particularități anatomice), se ia în considerare îndepărtarea deschisă a vezicii biliare. În locul inciziilor mici ale pielii, această terapie implică o incizie mai lungă în abdomenul superior drept.
Chirurgul operează la vedere. Astăzi, metoda chirurgicală laparoscopică a înlocuit în mare măsură chirurgia deschisă convențională. Este încă folosit doar în cazuri excepționale.
O colică (boala biliară) poate fi, de asemenea, tratată simptomatic. Pacientului i se administrează de obicei analgezice (analgezice) și agenți antispastici (de exemplu butilscopolamină) în timpul unei întreruperi de 24 de ore a alimentelor. Cu toate acestea, se recomandă o operație chiar și după tratamentul cu succes al colicilor (boala biliară).
Dacă o inflamație a fierei vezică cauzată de calculi biliari este suspectată, trebuie inițiată terapia cu antibiotice. O opțiune de tratament, care este utilizată rar astăzi, este dizolvarea pietrei biliare cu medicamente. Terapia trebuie efectuată timp de doi ani.
Cu toate acestea, rata de succes este de doar 70%. Dezintegrarea calculilor biliari prin exterior şoc valurile sunt folosite și în cazuri rare. Cu toate acestea, ambele terapii alternative necesită o anumită compoziție de piatră. Dacă există o piatră biliară în bilă conductă, canal biliar mai întâi trebuie ușor incizat de ERCP menționat mai sus și în cele din urmă calculul biliar blocat trebuie salvat cu un coș. Abordările homeopatice ale terapiei pot fi găsite și în Homeopatia pentru calculii biliari
