Terapia cancerului vezicii biliare

Sinonime în sens mai larg

Tumora vezicii biliare, carcinom vezicii biliare, carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom, vezică biliară din porțelan

Terapie

Terapia carcinomului vezicii biliare este foarte dificilă, deoarece majoritatea carcinoamelor vezicii biliare sunt diagnosticate într-un stadiu incurabil (non-curativ). Cu toate acestea, vindecarea este posibilă numai printr-o operație în care a fost îndepărtată întreaga tumoră, inclusiv afectată limfă noduri. Cu toate acestea, în stadiul avansat, intervenția chirurgicală este, de asemenea, utilă, deoarece restabilește condițiile de drenaj și astfel îmbunătățește calitatea vieții. Dacă tumora este prea avansată și operația nu mai este posibilă, terapie paliativă este indicat. Aceasta înseamnă că o abordare curativă nu mai este posibilă și că scopul terapiei este de a atenua simptomele cauzate de tumoare.

Procedura operativă

În plus față de vezica biliara (colecistectomie), nu este neobișnuit pentru o parte din ficat (rezecția parțială a ficatului) să fie îndepărtată, de asemenea, deoarece tumora a crescut adesea deja în ea. Este important să restabiliți un aspect neted bilă curge în timpul operației. În cazuri rare, după o colecistectomie care a fost eliminată din alte motive, cum ar fi boala de calculi biliari, un carcinom în stadiu incipient este descoperit de către patolog. Uneori este necesară o re-operare, de exemplu pentru a rezeca suplimentar limfă noduri (limfadenectomie). Cu toate acestea, aceste descoperiri rămân mai degrabă o excepție.

Diagnostic patologic

După îndepărtare, tumora vezicii biliare este evaluată de patolog pe o bază histologică. În acest scop, prepararea tumorii este incizată la anumite locuri și la marginile rezecției. Din aceste probe se fac felii subțiri de napolitane, colorate și evaluate la microscop.

Se determină tipul tumorii, se evaluează răspândirea ei în peretele vezicii biliare și se elimină limfă nodurile sunt examinate pentru infestare tumorală. De asemenea, este important ca marginea tumorii să fie suficient de îndepărtată de țesutul sănătos, astfel încât să nu existe celule tumorale la marginea inciziei care ar putea determina ulterior reapariția tumorii (recurență). Numai după constatările patologice, tumora poate fi clasificată în mod clar în conformitate cu clasificarea TNM, care descrie tumora primară (T), noduli limfatici (N) și îndepărtatul metastaze (M).