Diagnostic
If durere este frecvent, încheietura trebuie examinat de un medic pentru umflare, deformare și rezistența prinderii. În plus, intervalul de mișcare trebuie evaluat pe larg. Mai presus de toate, localizarea și intensitatea exactă a durere în încheietura poate oferi o indicație inițială a bolii cauzale.
An radiografie a încheietura oferă informații despre dacă structurile osoase din zona încheieturii mâinii sunt afectate (de exemplu, de o fractură), indiferent dacă uzura la încheietura mâinii (încheietura mâinii artroza) Sau artrită (inflamația încheieturii mâinii) este prezentă. Dacă cauza principală este o ascunsă fractură (fractură ocultă a încheieturii mâinii, adică a fractura încheieturii mâinii care nu este vizibil pe Radiografie), poate fi efectuată o tomografie computerizată (CT) în caz de îndoială. Rezoluția îmbunătățită a CT face vizibile fracturile ascunse ale încheieturii mâinii.
Dacă pacientul insistă asupra unei leziuni a țesuturilor moi, adică a ligamentelor, a discului traingular sau cartilaj, cea mai valoroasă examinare este RMN-ul încheieturii mâinii. RMN-ul poate detecta, de asemenea, în mod fiabil inflamația tendoane sau încheietura mâinii, precum și osul. Cu toate acestea, pentru leziunile osoase, RMN-ul încheieturii este net inferior CT, deoarece rezoluția RMN este mai mică.
artroscopia poate fi folosit pentru a privi interiorul încheieturii mâinii. artroscopia a încheieturii mâinii este o indicație rară și se ia în considerare dacă discul triunghiular sau corpurile articulare libere din încheietura mâinii sunt rănite. În cazurile de pierdere a sensibilității, este adesea logic să se efectueze un test nervos neurologic.
Care medic tratează durerile încheieturii mâinii?
În aproape toate cazurile, încheietura mâinii durere se datorează modificărilor acute sau cronice în os, ligamente, cartilaj și alte structuri articulare. Pentru aceste boli ale aparatului locomotor ar trebui consultat un chirurg ortoped. Inflamațiile și bolile degenerative pot fi însoțite și tratate conservator de un chirurg ortoped.
Cu toate acestea, leziunile acute necesită adesea tratament chirurgical pentru a sutura sau înșuruba osul deteriorat și cartilaj. Acest tratament poate fi efectuat de un chirurg traumatician, chirurg ortoped sau chirurg plastic. O specializare medicală specială este chirurgia mâinilor, care este asigurată și de aceste discipline chirurgicale.
Chirurgii de mână au o expertiză specială în tratamentul structurilor mici și delicate ale încheieturii mâinii. Tratamentul durerii la încheietura mâinii se bazează în principal pe boala cauzală. De regulă, fenomenele de durere care apar, indiferent de cauza de bază, pot fi tratate destul de bine.
În general, durere la încheietura mâinii, indiferent dacă este cauzat de supraîncărcare sau de cădere, trebuie tratat prin imobilizare și răcire. Deoarece încheietura mâinii este folosită mult în viața de zi cu zi, este recomandat să puneți un bandaj sau o atelă pentru a-l proteja cu adevărat de stres. De asemenea, puteți utiliza înregistrarea pentru a permite anumite mișcări și pentru a preveni altele. A ghips atela este rar aplicată pentru a menține încheietura mâinii într-adevăr nemișcată.
Pentru a calma durerea, analgezice pot fi luate, care au și un efect decongestionant. Acest lucru reduce, de asemenea, reacția inflamatorie la încheietura mâinii. Acest lucru se poate face cu tablete (cum ar fi ibuprofen) sau local, de exemplu cu un Diclofenac (Voltaren) pansament pentru unguent.
În cazul umflării, încheietura mâinii trebuie ținută sus, astfel încât sânge se poate scurge mai ușor. În acest caz, mâna afectată poate fi plasată și mai sus decât restul corpului pe niște perne în timp ce dormi. Dacă se cunoaște cauza, se pot aplica măsuri terapeutice specifice.
În cazul unui ganglion, de exemplu, poate ajuta la scurgerea fluidului colectat în sacul ganglionar prin intermediul străpungere. De asemenea, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală. În cazul tendosinovitei, mâna trebuie imobilizată și mișcarea declanșatoare redusă la minimum.
Dacă acest lucru nu este suficient, a cortizonul injectarea poate realiza, de asemenea, o îmbunătățire. Rareori este o intervenție chirurgicală cu divizarea teacă de tendon necesar. În cazul fracturilor osoase, terapia chirurgicală este adesea necesară pentru ca fractură se poate vindeca complet.
Dacă acest lucru nu se face, poate rezulta o malpoziție și poate duce la dureri pe termen lung. În cazul unor fracturi netede și de bună poziție, imobilizarea cu a ghips aruncarea poate fi, de asemenea, suficientă. În cazul bolilor reumatice, reumatologii cu experiență trebuie să cântărească opțiunile terapeutice.
În mod frecvent, medicamentele sunt necesare aici. În rănile infectate, antibiotice poate fi necesar pentru a preveni răspândirea infecției. Pe scurt, se poate spune că, în majoritatea cazurilor, aplicarea regulată a unguentelor antiinflamatorii este suficientă pentru a obține o ameliorare eficientă a durerii.
În plus, purtarea consecventă a unui bandaj de sprijin poate atenua durere la încheietura mâinii. Diverse medicamente pot fi utilizate pentru boli grave care stau la baza. După punerea diagnosticului, medicul curant va informa pacientul afectat despre măsurile de tratament necesare / posibile.
O alternativă la bandaj, atelă și ghips este așa-numitul taping / taping. Acest lucru poate fi folosit și pentru stabilizarea încheieturii mâinii și promite un confort mai bun la purtare. Prin ghidarea ligamentelor, acesta poate continua să permită și să susțină anumite mișcări, în timp ce alte mișcări sunt încetinite în mod specific.
Acest lucru permite mutarea mâinii în ansamblu și utilizarea sa și mai ușor. De asemenea, este mult mai ușor decât un ghips. Benzile pot fi folosite și profilactic.
De exemplu, mulți sportivi profesioniști le folosesc pentru a preveni leziunile și pentru a sprijini tendoane, articulații și mușchii care sunt supuși unor solicitări grele. Boxerii și alți artiști marțiali își lipesc de asemenea încheieturile pentru a le menține stabile în timpul aplicării forței. Benzile ar trebui aplicate de terapeuți experimentați pentru a obține o stabilitate suficientă în articulație.
Cu toate acestea, ar trebui să se ia în considerare care măsură de imobilizare este mai potrivită, deoarece o bandă nu poate fi în mod natural la fel de stabilă ca o atelă de ipsos. Totuși, în funcție de obiectiv, este o alternativă bună. Un alt tip de înregistrare este așa-numita bandă kinesio. Acest lucru diferă de banda clasică, deoarece benzile sunt elastice și contribuie mai puțin la stabilitate și ghidare (de obicei, puteți recunoaște aceste benzi după culorile lor strălucitoare). Efectul acestor benzi este controversat.
Toate articolele din această serie:
