Testul SISI este o procedură audiometrică și complet lipsită de riscuri a medicinii ORL, care corespunde unei simplificări a testului Lüscher și este utilizată în evaluarea senzorului neuronal pierderea auzului. În timpul testului, un audiometru este folosit pentru a juca suprathreshold volum sare în urechile pacientului, care sunt fie detectate de persoana testată, fie rămân nedetectate. Procentul evaluat de creștere a volumului detectat ajută la evaluarea existenței unei recrutări pozitive sau negative.
Ce este testul SISI?
Testul aparține grupului de teste auditive suprathreshold, deoarece oferă pacientului volum fluctuații peste pragul auditiv. SISI reprezintă „indicele de sensibilitate al incrementului scurt” și se referă la o procedură de testare subiectivă și audiometrică în otorinolaringologie. Testul aparține grupului de teste auditive suprathreshold, deoarece pacientul este oferit volum fluctuații peste pragul auditiv. Metoda are o relevanță în special pentru recrutare, adică un fenomen psihoacustic în tulburările urechii interne. SISI poate fi utilizat pentru a trage concluzii cu privire la cauza senzorului neuronal pierderea auzului. Rezultatele testului pot fi utilizate pentru a diagnostica recrutarea pozitivă sau negativă. Testul a fost dezvoltat în 1959 de James Jerger și colegii săi. La acea vreme, această dezvoltare se baza pe testul Lüscher, care se bazează pe aceleași principii, dar necesită mult mai mult efort din partea pacienților și a personalului de testare.
Funcția, efectul și obiectivele
În SISI, diferențele de intensitate în intervalul de nivel sunt măsurate pe baza excitației de păr celulele din urechea internă. Baza testului este presupunerea că persoanele cu deficiențe de auz ale urechii interne percep variații mici de nivel la fel de clar ca auzul persoanelor sănătoase. Pentru efectuarea SISI este necesar un audiometru. Tonurile cu un nivel suprathreshold sunt redate pacientului prin căști. În plus față de multe spitale, majoritatea clinicilor și cabinetelor ORL au și ele un astfel de audiometru. De regulă, SISI se efectuează numai la pacienții care suferă de o deficiență de auz de cel puțin 40 dB. Testul nu este utilizat pentru praguri de auz mai mici, deoarece procedura de testare lipsește atunci de semnificație. Pragul de 60 dB nu trebuie depășit pe parcursul întregii proceduri de testare. Deoarece testul aparține procedurilor de test audiometrice subiective, cooperarea pacientului în timpul SISI este necesară în mod explicit și este chiar crucială pentru încredere a rezultatelor. Pe parcursul testului, subiectului i se dau tonuri de diferite niveluri pe urechi prin căști, care devin progresiv mai puternice prin salturi mici de dB. Pacientul este rugat să comenteze salturile db detectate. Testul este deschis de un nivel de ton de test care este cu aproximativ 20 dB peste pragul auditiv individual. Acest nivel de ton de testare este amplificat periodic pentru durate scurte. De regulă, intervalul de timp dintre modificările de volum este de aproximativ cinci secunde. Amplitudinea modificării intensității este de obicei de un dB la un moment dat. Durata fiecărei amplificări a tonului este de o secundă. După fiecare modificare a intensității tonului, pacientul indică dacă a detectat un salt de nivel. La începutul audiometriei, saltul îi este de obicei clar recunoscut. Adesea, însă, spre sfârșitul examinării, detectabilitatea se estompează. Datele colectate în timpul examinării sunt încă documentate în timpul SISI și ulterior evaluate de personal în legătură cu recrutarea. Pentru cei cu auz normal, o schimbare de nivel cu un dB peste pragul de auz nu este detectabilă. Dacă, pe de altă parte, un senzor cohlear neural pierderea auzului este prezent, atunci pacientul cu 20 dB peste pragul auditiv va detecta de obicei modificări de volum de un dB fără îndoială. Dacă, pe de altă parte, pierderea auzului senzorial neuronal este retrococleară, de exemplu din cauza deteriorării nervului auditiv, modificările de intensitate nu sunt detectate în testul SISI. Rezultatul testului evaluat corespunde procentului de modificări ale intensității sonore și este utilizat pentru a diagnostica recrutarea. Valorile cuprinse între 60 și 100% sunt asociate cu recrutarea pozitivă. Valorile cuprinse între 0 și 15% sunt asociate cu recrutarea negativă. În intervalul de testare de la 0 la 30 la sută, există, așadar, un grad ridicat de certitudine că nu există o pierdere de auz cohleară. Între 70 și 100%, pe de altă parte, pierderea auzului cohlear poate fi presupusă cu un grad ridicat de probabilitate.
Riscuri, efecte secundare și pericole
SISI este inseparabil legat de testul Lüscher, pe care James Jerger și-a bazat oficial dezvoltarea. La fel ca în cazul procedurii Lüscher, SISI se concentrează pe detectabilitatea crescută a fluctuațiilor de intensitate a sunetului pe care le prezintă pacienții cu pierderea auzului senzorial neural, comparativ cu cei cu auz normal. În cele din urmă, SISI reprezintă o simplificare metodologică a procedurii de testare Lüscher și a făcut ca baza testului Lüschner să fie aplicabilă pe scară largă. În consecință, SISI nu este asociat nici cu eforturi mari, nici cu riscuri sau efecte secundare pentru pacient. Cu toate acestea, SISI nu se aplică de obicei copiilor mici și nici persoanelor cu probleme mentale întârziere. Nici testul subiectiv nu este potrivit pentru subiecții de testare care nu doresc. Deoarece cooperarea pacientului este crucială pentru acuratețea datelor colectate, pacientul trebuie să poată înțelege procedura de testare și trebuie, de asemenea, să fie dispus să coopereze. Cu toate acestea, rezultatele SISI nu sunt întotdeauna semnificative chiar și pentru pacienții care doresc. De exemplu, în intervalul de tranziție între 15 la sută și 60 la sută a detectat modificarea volumului, nu se poate face nicio concluzie clară în ceea ce privește recrutarea sau probabilitatea pierderii auzului senzorial neural.
