Febra: simptome, cauze, tratament

Febră (sinonime: febră; stare febrilă; ICD-10-GM R50.-: Febră de altă cauză și necunoscută) se referă la o creștere a temperaturii corpului care se datorează unei ajustări a punctului de setare în centrul termoreglator al hipotalamus (parte a diencefalului). Febră este creșterea temperaturii la suprafață> 38.0 ° C sau a temperaturii miezului> 38.3 ° C. Hipertermia trebuie deosebită de febră. Aceasta este cea mai severă formă de febră de origine neinfecțioasă. În acest caz, este prezentă o temperatură corporală ridicată, deși nu a avut loc nicio ajustare a punctului de setare. Se spune că hipertermia apare atunci când temperatura corpului este ≥ 40 ° C și sunt prezente simptome neurologice. Temperatura corpului este cea mai scăzută în primele ore ale dimineții și cea mai mare în primele ore ale serii. Temperatura normală a corpului variază, de asemenea, în funcție de vârstă (sugarii au o temperatură cu aproximativ 0.5 ° C mai mare decât copiii și adulții) și cu nivelul de activitate. În plus, la femei temperatura variază și cu aproximativ 0.5 ° C pe parcursul ciclului lunar (temperatura bazală a corpului). Temperatura medie măsurată oral (în gură) este de 36.8 ° C. Temperatura medie măsurată rectal (în anus) este de 37.2 ° C. Febra este un simptom nespecific care indică prezența unei boli, dar nu permite să se tragă concluzii cu privire la caracterul sau cauza și localizarea acesteia. O creștere febrilă a temperaturii (38-41 ° C) servește la accelerarea propriilor procese metabolice ale organismului și astfel promovează reacțiile de apărare ale organismului. Mai mult, febra duce la inhibarea replicării („multiplicare”) a bacterii și viruși. Febra este declanșată de așa-numiții pirogeni sau de o reacție imună care provine din corpul însuși. Pirogenii provin din bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți (pirogeni exogeni) sau sunt produși de celule de apărare sau substanțe mesagere (interleukină-1, tumoră necroză factor (TNF), interferoni) a propriului organism (pirogeni endogeni). Febra duce la o creștere a punctului de referință și declanșează tremuratul tipic și tremuratul muscular (frisoane). Pentru producerea și menținerea febrei, organismul își mărește necesarul de energie cu aproximativ 20% (prin creșterea temperaturii corpului cu 2-3 ° C). Clasificarea febrei

Ieșire (deces) din cauza denaturării (coagulării proteinelor) în organism la 42.6 ° C.

Sunt descrise următoarele tipuri de febră:

• Febra infecțioasă (febră asociată cu o boală infecțioasă): la pacienții dintr-o unitate de terapie intensivă, infecțiile sunt cauza creșterii temperaturii în 50% din cazuri.
• Febră medicamentoasă (febră indusă de droguri; febră asociată cu administrarea unui medicament; engleză: Febră drogată)
• Febra postoperatorie (febră care apare după operație).
• Febra transfuzională (febră asociată cu o transfuzie).
• Febra tumorală (febră asociată cu o boală tumorală); vezi și la „Simptome - reclamații”.
• „Febra de origine necunoscută” (FUO; febră de geneză / cauză neclară). Se vorbește despre asta când
  • La adulți, o temperatură corporală de peste 38.3 ° C este măsurată de mai multe ori în decurs de trei săptămâni, fără a reuși să găsească cauza febrei într-o săptămână.
  • La copii, febra fără un focar cunoscut (focalizarea) persistă mai mult de opt zile.

Forme de progresie a febrei:

• Stadiile incrementale (creșterea febrei).
  • Încet,
  • Scara rapidă, posibil cu frisoane.
• Etapa fastigium (febră).
• Stadiul decrementi (scăderea febrei)
  • Litic, adică normal (liză = scăderea lentă a febrei).
  • Critică, ceea ce înseamnă: rece, transpirație lipicioasă (criză = scăderea rapidă a febrei).

Tipurile relevante de febră vezi mai jos clasificarea. Cauzele febrei la pacienții spitalizați:

• 54% din cazuri există o infecție
• 12.8% boală inflamatorie neinfecțioasă
• Neoplazie 7.1%
• 14.6% altă cauză (inclusiv medicamente).
• 11.5% din cazuri nu au putut fi diagnosticate

Febra poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”). Prognosticul depinde de cauza febrei.