Prezentare scurta
- Tratament: Adesea, o perforație a membranei timpanice se vindecă de la sine în câteva zile; sunt operate leziuni mai mari
- Simptome: În caz de ruptură din cauza inflamației urechii medii, printre altele, secreții, scăderea durerii, în caz de leziune durere înjunghiată, pierderea auzului, posibilă scurgere de sânge din ureche
- Cauze și factori de risc: Ruptură din cauza inflamației urechii medii, vătămare directă de către obiecte sau vătămare indirectă prin modificarea bruscă a presiunii
- Diagnostic: Examinare vizuală cu otoscop, test de auz
- Prognostic: de obicei, prognostic bun pentru leziuni minore, după o intervenție chirurgicală pentru leziuni majore, prognosticul depinde de severitatea leziunii
- Prevenire: Printre altele, medicamente decongestionante pentru infecțiile urechii medii, echilibrare bună a presiunii la scufundări, zbor sau alpinism.
Ce este un timpan perforat?
Aceasta amplifică undele sonore și le transmite către urechea internă, unde sunt transformate în impulsuri nervoase. Creierul procesează în cele din urmă aceste semnale și le percepem ca sunete și tonuri.
Dacă timpanul este rupt sau rupt (adică perforat), acest lucru afectează conversia și transmiterea undelor sonore. Persoanele afectate aud mai rău în urechea corespunzătoare, ca urmare a perforației timpanului (ruperea timpanului). O leziune a membranei timpanice apare de obicei doar pe o parte, dar – în funcție de cauză – este posibilă și pe ambele părți.
Se face o distincție între leziunile directe și indirecte. Leziunile directe sunt cele în care timpanul este rănit de obiecte precum tampoane de vată, ace sau așchii zburătoare. În cazul celor indirecte, vătămarea este de obicei cauzată de schimbări bruște de presiune, cum ar fi în timpul exploziilor, urcarea sau scufundarea rapidă într-un avion sau scufundarea (prea rapidă) fără egalizarea presiunii.
Cum poate fi tratat?
Timpanul are o tendință mare de auto-vindecare. Chiar și cu rupturi multiple ale timpanului, adesea se vindecă fără asistență medicală. Mai ales dacă orificiul nu este la margine, ci în mijlocul timpanului, perforația se vindecă de obicei fără consecințe. Timpul de vindecare pentru leziuni minore ale timpanului este adesea de doar câteva zile.
Dacă timpanul este rupt din cauza unui accident sau cădere, sau dacă marginea timpanului este rănită, de obicei, timpanul nu se vindecă la fel de bine. În cazul leziunilor marginii, este, de asemenea, posibil ca pielea să crească din canalul urechii în urechea medie, interferând cu osiculele. Acest lucru duce la infecții suplimentare și previne vindecarea inflamației.
Există riscul ca inflamația să se răspândească la organul echilibrului sau la meninge. Într-un astfel de caz, intervenția chirurgicală este esențială. În cazul leziunilor directe, este posibil ca, de exemplu, oasele sau alte structuri din urechea internă să fie rănite.
La copiii care suferă frecvent de infecții acute ale urechii medii, picăturile nazale decongestionante sunt folosite pentru a îmbunătăți ventilația urechii medii. Acest lucru previne adesea perforarea timpanului. Infecțiile severe ale urechii medii sunt tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt necesare pentru fiecare infecție a urechii medii.
Deoarece un timpan rupt este un portal pentru intrarea germenilor în ureche, sporturile nautice trebuie evitate dacă există o gaură în ureche. Călătoria cu avionul, pe de altă parte, nu este o problemă – egalizarea presiunii în timpul decolării și aterizării funcționează chiar și cu timpanul rupt.
Care sunt simptomele?
Un timpan rupt nu este neapărat rău. O infecție a urechii medii, de exemplu, se vindecă adesea mai repede odată ce timpanul este rupt. Simptomele includ apoi puroi care curge din ureche și pierderea auzului, dar durere mică sau deloc. De fapt, este mai probabil ca durerea cauzată anterior de presiunea crescută în urechea medie să dispară. Orificiul din timpan este de obicei mic și provoacă doar o ușoară pierdere a auzului, deoarece timpanul încă acționează suficient ca un amplificator de sunet.
Cu o deteriorare atât de extinsă a timpanului și osiculelor, afectarea nu se vindecă de la sine și este de așteptat o viață de pierdere severă a auzului. Operația este atunci singura opțiune pentru a evita pierderea auzului pentru totdeauna.
Timpan perforat: complicații
Timpanul este o barieră naturală pentru agenții patogeni. Dacă există o perforație a timpanului, agenții patogeni intră mai ușor în urechea medie, posibil declanșând infecții sau făcând mai dificilă vindecarea inflamațiilor existente.
Cauze și factori de risc
Perforarea membranei timpanice apare de obicei ca parte a unei inflamații sau a unui impact violent asupra urechii. În plus, există unii factori de risc care favorizează o gaură în timpan.
Perforarea membranei timpanice în inflamația urechii medii
Perforarea timpanului apare adesea în asociere cu infecția urechii medii. Procesul inflamator face ca timpanul să-și piardă stabilitatea și, de asemenea, este sub tensiune din cauza creșterii presiunii în urechea medie și are aport de sânge mai slab. Infecțiile urechii medii apar acut sau cronic.
În cele mai multe cazuri, însă, nu se ajunge la asta. Infecțiile acute ale urechii medii dispar de obicei după câteva zile, fără a fi nevoie să luați medicamente sau să eliminați puroi din ureche.
În cazuri rare, o infecție acută a urechii medii devine, de asemenea, cronică. Procesul inflamator durează apoi câteva săptămâni sau chiar mai mult și aproape întotdeauna provoacă o gaură în timpan.
Dacă revărsatul din urechea medie nu se scurge suficient, este posibil să se introducă o gaură artificială a timpanului (tub de timpanostomie) în timpan. Datorită ventilației îmbunătățite, inflamația se vindecă mai repede și pot fi prevenite alte complicații. După câteva luni, timpanul se închide de la sine și tubul mic de plastic cade. O perforație a timpanului poate proteja astfel urechea de o inflamație mai severă sau de distrugere a osiculelor.
Perforarea timpanului din cauza traumatismului
Unii oameni încearcă să curețe canalul urechii cu tampoane de bumbac. Deoarece manipularea urechii implică riscul de perforare a timpanului, medicii recomandă, în general, să nu curățați canalul urechii cu tampoane de bumbac. În plus, ceara este adesea împinsă mai adânc în canalul urechii sau leziunile mici favorizează inflamația canalului urechii.
Examinări și diagnostic
Medicul ORL se uită la timpan cu ajutorul unui otoscop, o lampă mică cu accesoriu de plastic, pe care o introduce în canalul urechii. Dacă timpanul este rupt sau iritat de o inflamație, aceasta poate fi de obicei detectată.
În plus, medicul va folosi adesea un mic balon pentru a modifica condițiile de presiune din canalul urechii și astfel să observe timpanul în timp ce se mișcă. Acest lucru este important, de exemplu, în cazul inflamației cronice sau ca verificare în timpul vindecării unei perforații a timpanului.
Chiar dacă mulți oameni consideră că examinarea este neplăcută, privirea direct în ureche cu otoscopul este cea mai simplă și rapidă modalitate de a detecta o gaură în ureche sau o infecție a urechii medii.
Evoluția bolii și prognosticul
Cursul bolii și prognosticul pentru perforațiile membranei timpanice sunt de obicei bune. Datorită tendinței mari de autovindecare, nici măcar nu este necesară intervenția medicală. De obicei, auzul nu suferă daune de durată.
În accidente sau leziuni de impact cu perforare a timpanului, cursul este adesea diferit. În funcție de cât de grav este rănit timpanul, medicul ORL poate fi nevoit să opereze timpanul. Mai ales dacă oselele sunt, de asemenea, deteriorate, pierderea auzului pe termen lung în urechea afectată este posibilă și adesea inevitabilă.
Prevenirea
In cazul infectiilor frecvente sau cronice ale urechii medii se incearca sa previna o ruptura a timpanului cu picaturi nazale decongestionante, de exemplu. Acestea descongestionează și membrana mucoasă a trompei lui Eustachio.
Pentru a preveni o accidentare cauzată de schimbarea presiunii la scufundări, zbor sau alpinism, este important să egalizați treptat și bine presiunea.
