An fixator extern este un dispozitiv de susținere utilizat pentru terapie a părților rănite ale corpului. Metoda de tratament este considerată osteosinteză.
Ce este fixatorul extern?
Fixator extern este un sistem de reținere care este utilizat pentru imobilizarea fracturilor osoase. Fixator extern este un sistem de sprijin utilizat pentru imobilizarea fracturilor osoase. În special, fracturile complicate asociate cu deschise răni sunt tratați cu această procedură de osteosinteză. Termenul de fixator extern provine din franceză și înseamnă „fixator extern”. Un fixator extern este compus din șuruburi alungite și un cadru rigid. Medicul plasează acest lucru în afara corpului și îl atașează la osul afectat cu ajutorul șuruburilor. Fragmentele osoase rezultate din fractură poate fi stabilizat în acest fel. În plus, nu se pot mișca unul împotriva celuilalt. Diferite proceduri sunt utilizate în osteosinteză pentru a restabili fracturile os. Acestea includ introducerea de fire, șuruburi și plăci din metal. Cu toate acestea, aceste materiale nu sunt întotdeauna potrivite pentru fracturi deschise, deoarece cresc și mai mult riscul ridicat de infecție. De exemplu, există riscul ca germeni va rămâne în organism, provocând răspândirea și agravarea infecției. În schimb, utilizarea unui fixator extern, care poate stabiliza fragmentele osoase până când infecția se vindecă, este considerată mai adecvată.
Funcția, efectul și obiectivele
Fixatorii externi sunt utilizați cel mai frecvent în chirurgia traumei pentru tratamentul inițial al fracturilor osoase, cum ar fi fracturile mărunțite. Indicațiile tipice includ fracturi osoase pronunțate, o dublă fractură pe același os, fracturi osoase închise în care există leziuni severe ale țesuturilor moi și infecții cauzate de fracturi osoase. Alte domenii de aplicare sunt politrauma, adică multiple leziuni care pun viața în pericol, care sunt prezente în același timp și pseudartroza. Aceasta este o așa-numită articulație falsă. Se formează după vindecarea insuficientă a oaselor. Uneori, totuși, fixatorul extern este, de asemenea, utilizat pentru a rigidiza intenționat articulații. În plus, aparatul special poate fi utilizat pentru transportul segmentar. Metoda Ilisarov, care a provenit de la chirurgul sovietic Gavril Ilisarov, care s-a prelungit os cu un fixator de inel extern, este cel mai frecvent utilizat. Prin tăierea osului la un anumit punct, artificial fractură este creat. Apoi ambele părți ale osului sunt fixate pe un aparat, care lărgește progresiv decalajul locului fracturii. Ca urmare a distrugerii osului, apare creșterea acestuia. De-a lungul anilor, această procedură a fost îmbunătățită în continuare. De asemenea, printre aplicațiile fixatorului extern se numără fracturile coloanei cervicale și diferitele deformări în care este utilizat calus distragere. Acestea implică mai ales diferite picior lungimi. Înainte de aplicarea unui fixator extern, pacientul primește anestezie generala. Modul în care este poziționat pacientul depinde de rănirea sa. De exemplu, în cazul unui încheietura fractură, medicul înclină ușor brațul pacientului și îl ridică ușor. În timpul procedurii, chirurgul verifică constant pacientul încheietura prin raze X. În acest fel, se poate determina dacă fragmentele osoase sunt, de asemenea, aduse în poziția corectă de către fixatorul extern. În acest scop, este necesar ca masa de poziționare să aibă o permeabilitate pentru razele X. Pacientii piele trebuie dezinfectat cu atenție. Mai mult, pacientul trebuie acoperit cu draperii sterile. Dacă fragmentele osoase s-au deplasat în timpul fracturii, poziția lor corectă una față de alta poate fi afectată. Chirurgul îi readuce în poziția corectă trăgându-i. Un număr de mai mici piele inciziile se fac apoi în regiunea osului rănit. Acest lucru oferă chirurgului acces la os. Găurile sunt, de asemenea, găurite în os prin incizii. Chirurgul înșurubează apoi tijele alungite din metal în găuri, care conectează cadrul exterior al fixatorului extern la os. Șuruburile perforate sunt folosite pentru a atașa aparatul la os. Sunt conectate la un suport de forță prin fălci speciale. Șuruburile sunt introduse percutan. Purtătorul de forță de legătură este situat în afara țesuturilor moi. După ce fixatorul extern a fost atașat, un Radiografie are loc examinarea pacientului. Dacă toate fragmentele osoase sunt în poziția dorită, medicul poate acoperi punctele de intrare ale tijelor metalice pentru a preveni infecția. Pacientul este apoi dus într-o cameră de recuperare pentru a-și reveni după procedură.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Există anumite riscuri asociate cu plasarea unui fixator extern. De exemplu, pot apărea incidente neprevăzute din cauza anestezie, leziuni ale nervilor și sângerări. În plus, dezvoltarea inesteticului cicatrici precum și infecțiile plăgii sunt în domeniul posibilităților. În plus, există riscul unor complicații speciale. Acestea includ malpoziții, infecții osoase, întârzieri în vindecarea oaselor și restricții permanente de mișcare pronunțate ale adiacente articulații. Cu toate acestea, dacă are loc o planificare prudentă a tratamentului, complicațiile pot fi adesea contracarate. După operație, pacientul începe terapie psihica două-trei zile mai târziu. În spital, kinetoterapeutul îl introduce în exerciții pe care apoi le poate efectua în propria casă. Două până la șase săptămâni mai târziu, medicul merge mai departe Radiografie examene. Este de asemenea importantă îngrijirea consecventă a fixatorului extern. Datorită tijelor metalice, există riscul ca cavitatea plăgii să fie afectată de germeni. Din acest motiv, curățarea atentă a tijelor cu dezinfectanți este necesar. În plus, rana trebuie să rămână uscată.
