Prezentare scurta
- Diagnostic: antecedente medicale, în special în ceea ce privește abuzul de alcool sau tulburările de alimentație, pe baza simptomatologiei, imagistică prin rezonanță magnetică a capului, unde cerebrale, analiză de sânge (nivel de vitamina B1).
- Simptome: Deficiențe neurologice, tulburări de coordonare a mișcărilor, instabilitate a mersului, tulburări de vedere, deficite mentale, dezorientare, confuzie, neliniște, tremor, nevoie mare de somn.
- Tratament: Administrarea preparatelor de vitamina B1 în doze mai mari o dată și doze mai mici pe o perioadă mai lungă de timp, eventual administrare preventivă.
- Prognostic: Dacă este lăsată netratată, encefalopatia Wernicke duce adesea la moarte; cu tratament, multe dintre simptome dispar, dar este posibilă afectarea permanentă neurologico-motorie sau psihologică.
- Prevenire: Dacă riscul este cunoscut, administrarea preventivă a vitaminei B1; tratamentul precoce al factorilor de risc precum alcoolismul sau tulburările de alimentație.
Ca urmare a encefalopatiei Wernicke, apar diverse semne de boală care afectează sistemul nervos (simptome neurologice). Împreună cu encefalopatia Wernicke, apare adesea așa-numitul sindrom Korsakow - apariția comună a mai multor simptome tipice (de exemplu, tulburări ale memoriei pe termen scurt sau lung, fabricație). Medicii vorbesc adesea despre un sindrom Wernicke-Korsakow.
Cum poate fi diagnosticată encefalopatia lui Wernicke?
Dacă un pacient se prezintă la un medic cu simptomele clasice ale encefalopatiei Wernicke, medicul poate suspecta deja o encefalopatie Wernicke pe baza descrierii pacientului și a întrebărilor specifice. Deoarece timpul este un factor important în tratamentul encefalopatiei Wernicke, este recomandabil să inițiezi acest tratament deja atunci când există o suspiciune și înainte ca diagnosticul să fie sută la sută sigur.
Cu un test de sânge suplimentar după începerea tratamentului cu vitamina B1, medicul confirmă definitiv diagnosticul de encefalopatie Wernicke: Dacă valorile pentru anumiți markeri de sânge, care indică o deficiență de vitamina B1, se abat puternic de la valorile primului test de sânge, aceasta este „dovada” că encefalopatia lui Wernicke este într-adevăr prezentă.
Care sunt simptomele?
În plus, există adesea tulburări de vedere care rezultă din probleme cu coordonarea ochilor și mișcarea mușchilor oculari. În plus, persoanele cu encefalopatie Wernicke au adesea bătăi mai rapide ale inimii, scăderea temperaturii corpului și o nevoie excesivă de somn.
Pacienții nu mai sunt adesea capabili să gândească clar, să absoarbă informații și/sau să le rețină. În plus, apare adesea un așa-zis tremur, care se manifestă prin tremur, de exemplu al mâinilor.
Persoanele cu sindrom Wernicke-Korsakow încearcă adesea să acopere lipsurile de memorie cu fapte inventate. În plus, performanța memoriei este din nou afectată semnificativ în sindromul Korsakow.
Cauze și factori de risc
Lipsa permanentă a vitaminei B1, care joacă un rol important în metabolismul energetic al celulei, printre altele, dăunează celulelor nervoase ale creierului, determinându-le să devină tot mai afectate și în cele din urmă să moară. Acest lucru duce de obicei la ca creierul să nu mai îndeplinească anumite sarcini ca de obicei, de exemplu mișcarea sau coordonarea ochilor.
Persoanele cu tulburări de alimentație care urmează o dietă foarte strictă pentru perioade lungi de timp, până la abstinența completă de la alimente și/sau care regurgitează alimentele pe care le-au consumat, consumă adesea mult prea puțin sau deloc vitamina B1.
Sunt cunoscute și cazuri în care o greșeală în producția de alimente pentru copii (de exemplu în Israel în 2003) în care lipsea vitamina B1, a dus la encefalopatia Wernicke la sugari.
Tratament
Dacă există riscul ca un pacient să dezvolte din nou o deficiență severă de vitamina B în viitor, medicul recomandă, de obicei, să ia preparate cu vitamina B1 ca măsură preventivă. Acest risc există mai ales dacă cauza de bază a encefalopatiei Wernicke persistă.
Evoluția bolii și prognosticul
În encefalopatia Wernicke, cât de repede este administrat tratamentul este critic. Cu un tratament în timp util, multe simptome, cum ar fi tulburările de vedere și tulburările de conștiență, se rezolvă de obicei într-un timp scurt. Tulburările de mișcare dispar, de obicei, durează câteva săptămâni. În aproximativ patru din zece cazuri, tulburările motorii rămân permanent, iar trei sferturi dintre pacienți păstrează deficiențe mentale.
Prevenirea
Encefalopatia Wernicke poate fi prevenită prin tratarea factorilor de risc cunoscuți. Acestea includ, în special, alcoolismul și tulburările de alimentație. Persoanele cu risc ar trebui să verifice cu medicul lor dacă este recomandabil să ia suplimente de vitamina B1 ca măsură preventivă.
Un stil de viață normal nu duce la o deficiență nutrițională de vitamina B1 care să conducă la encefalopatia Wernicke. Vitamina B1 se găsește în multe alimente vegetale și animale, iar necesarul zilnic este de aproximativ un miligram pe zi, în funcție de vârstă și sex.