Fractură zigomatică

Sinonim

Fractură a osului zigomaticA os zigomatic fractură este o fractură a osului zigomatic osos. os zigomatic este un os care se află lângă și sub orbită în zona jumătății superioare a obrazului. Prezența unui os zigomatic fractură poate fi adesea observată, în special la sportivi.

Osul zigomatic osos este un os asociat care formează limita exterioară a orbitei. Din punct de vedere anatomic, osul zigomatic este numărat printre așa-numitele faciale craniu os. Din exterior, osul poate fi palpat în partea superioară a obrazului. În majoritatea cazurilor, forța grosieră poate duce la o fractură a osului zigomatic. Pentru pacienții în cauză, o astfel de fractură a feței craniu osul poate fi extrem de dureros.

Cauze

Principala cauză a apariției unei fracturi zigomatice este un impact direct, puternic, violent mecanic asupra osului zigomatic. Posibile mecanisme de accident pot fi o coliziune, o cădere sau un pumn. Fractura osoasă zigomatică este deosebit de frecventă la fotbaliști, în urma unei coliziuni între doi jucători.

În plus, o fractură osoasă zigomatică apare adesea în timpul accidentelor de bicicletă sau de circulație. Alte cauze posibile pentru apariția unei fracturi zigomatice sunt confruntările fizice, cum ar fi bătăile. În funcție de cauză și de evoluția accidentului, fractura osoasă zigomatică poate lua diferite forme.

În special, locația exactă și părțile osoase rezultate diferă foarte mult în funcție de cauză. În plus, alte structuri osoase pot fi afectate în timpul confruntărilor fizice sau al accidentelor de circulație. Fractura osoasă zigomatică apare adesea în legătură cu fracturile de OS nazal sau orificiul pentru ochi.

Simptome

Deoarece o fractură zigomatică poate apărea în diferite locații ale osului, simptomele pot diferi semnificativ, în funcție de locația exactă. De obicei, linia de fractură se desfășoară de la priza interioară a ochiului până la peretele sinusul maxilarului și prin arcul zigomatic propriu-zis. În multe cazuri, fractura arcului zigomatic apare în combinație cu alte fracturi osoase din zona feței craniu.

Simptomele tipice ale unei fracturi de arc zigomatic includ umflături și vânătăi în partea superioară a obrajilor. În plus, hernia zigomatică duce adesea la hematoame în zona ochiului (vezi și: Vânătăi în ochi). Dacă un os zigomatic este fracturat, aceste vânătăi apar doar la un singur ochi.

În acest caz, se numește monocular hematom. O fractură a obrazului este descrisă ca extrem de dureroasă. Cauza este de obicei un impact violent extrem de puternic asupra osului zigomatic.

Pacienții simt un puternic, intens durere deja în momentul impactului. Acest durere adesea crește în intensitate în cursul tratamentului. În cele mai multe cazuri, durere nu se limitează la locul fracturii, ci se răspândește în zona înconjurătoare prin infiltrarea acestuia.

Pacienții descriu o durere radiantă care se răspândește din coroana cap pe întreaga față la maxilarul inferior os. Chiar și mișcări ușoare ale musculaturii faciale pot declanșa reacții extreme de durere, astfel încât pacienții sunt dependenți de o analgezie cu acțiune bună. Datorită durerii radiante, mâncarea nu este adesea posibilă în primele câteva zile, deoarece chiar și mișcări ușoare de mestecat pot fi dureroase.

Senzația de durere este susținută și intensificată în continuare de umflăturile și vânătăile care se dezvoltă, în special în zona obrazului superior și în jurul ochilor. Aici, hematoamele se formează prin sângerări în țesutul deteriorat, care sunt extrem de sensibile la presiune. Impactul violent provoacă adesea sângerări, care sunt, de asemenea, percepute ca fiind foarte neplăcute.

Pe de o parte, pacienții sângerează din cauza nas, dar sângerând în sinusul maxilarului poate apărea și. De asemenea, nu sunt plăcute pentru pacienți și tulburările de vedere cauzate de hematoame la nivelul ochilor. De obicei, acestea nu sunt descrise ca fiind dureroase, dar datorită apariției vederii duble și a vederii încețoșate care pot apărea, pacienții sunt foarte limitați în percepția mediului înconjurător.

Hematoamele mari pot fi, de asemenea, foarte dureroase sub presiune și pot limita mobilitatea globului ocular. Este important să reglați bine durerea acută cu ajutorul unei analgezii adecvate, astfel încât să poată fi urmărit un tratament suplimentar al fracturii, fie conservator, fie chirurgical. Pacienții care au o fractură zigomatică descriu, de obicei, dureri severe care pot radia aproape peste întreaga jumătate afectată a feței. În plus, mulți dintre pacienții afectați au sângerări din cauza sinusul maxilarului.

Aceste sângerări devin vizibile prin apariția de puternice epistaxisul. Un alt simptom tipic al unei fracturi zigomatice este o aplatizare evidentă a feței. Motivul acestei aplatizări este de obicei o schimbare de poziție (dislocare) a unuia sau mai multor fragmente osoase.

Cu toate acestea, acest simptom al fracturii zigomatice poate fi ușor trecut cu vederea la pacienții cu umflături severe. La mulți dintre pacienții afectați se poate observa și o asimetrie pronunțată a craniului facial. În plus, în cazul unei fracturi zigomatice, se pot palpa pași clari de-a lungul cursului natural al osului.

Declanșat de posibile modificări ale poziției fragmentelor osoase, umflături severe sau hematoame, mișcarea ochiului pacientului poate fi restricționată semnificativ. În cursul clinic, această limitare este deosebit de vizibilă prin percepția imaginilor duble. Deoarece structurile din imediata apropiere a osului sunt adesea deteriorate în cursul unei fracturi zigomatice, pot apărea și tulburări de sensibilitate. În cazul leziunii nervului maxilar, aceste tulburări de sensibilitate sunt deosebit de vizibile în zona obrazului. Dacă se aplică forță directă asupra ochilor, pot fi observate leziuni sub forma deteriorării vizuale (vedere încețoșată).