Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui poliangiita microscopică (AMP): Sistemul respirator (J00-J99) Sindromul pulmonar - combinație de vasculită renală și pulmonară (inflamația vaselor de sânge (în cea mai mare parte) arteriale din rinichi și plămâni), incluzând glomerulonefrita proliferativă extracapilară necrozătoare (inflamația glomerulilor (corpusculi renali) a ... Poliangiită microscopică: complicații
Etapele de activitate ale vasculitidelor asociate cu ANCA (AAV). Stadiul activității Definiție Stadiul localizat Tractul respirator superior și / sau inferior fără manifestare sistemică, fără simptome B, nu amenință organul1 Stadiul sistematic precoce Este posibilă orice implicare a organelor, nu pune viața în pericol sau organele 2 Stadiul de generalizare Implicare renală (afectare renală) sau altele manifestare care amenință organele, creatinină <500 µmol / l (5.6 mg / dl) 3 Stadiul generalizării severe, care pune în pericol vitalul. ... Poliangiită microscopică: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [noduli subcutanati, purpură palpabilă (hemoragii capilare cu pete mici în piele, subcutană sau mucoase (hemoragie cutanată)), posibil necroză; inferior … Poliangiită microscopică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C reactivă). Microscopie de analiză a urinei (microhematurie / excreție de sânge în urină nu este vizibilă cu ochiul liber). Proteinurie (excreție crescută de proteine în urină). Serologie autoimună PANCA (anticorp citoplasmic antineutrofil perinuclear); adesea cu antigenul țintă mieloperoxidază (anticorp anti-mieloperoxidază / MPO-ANCA) (în ... Poliangiită microscopică: test și diagnostic
Țintă terapeutică Reducerea riscului sau prevenirea complicațiilor. Recomandări de terapie Terapia se bazează pe etapă și activitate. Etapa localizată Terapie de inducție: metotrexat (MTX) (antagonist al acidului folic / imunosupresoare) și glucocorticoizi (steroizi). Terapie de întreținere: steroizi cu doze mici și azatioprină (antagoniști de purină / imunosupresoare) sau leflunomidă (imunosupresoare) sau metotrexat. Etapa sistemică timpurie Terapie de inducție: metotrexat sau ciclofosfamidă (alchilanți) și glucocorticoizi (steroizi); la pacienții cu ... Poliangiită microscopică: terapie medicamentoasă
Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază. Radiografia toracelui (torace cu raze X / piept), în două planuri.
Următoarele simptome și plângeri pot indica poliangiită microscopică (MPA): Implicare renală (70%) - glomerulonefrita (inflamația glomerulilor (corpusculi renali) a rinichilor) de severitate variabilă (glomerulonefrita rapidă progresivă (RPGN), glomerulonefrita sclerozantă segmentară focală ( FSSGN)); duce la hipertensiune renală (hipertensiune arterială cauzată de boli de rinichi), posibil cu cefalee și dezvoltarea insuficienței renale ... Poliangiită microscopică: simptome, plângeri, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Etiologia (cauzele) poliangitei microscopice (AMP) rămâne neclară. Se consideră că factorii genetici, sistemul complementului, răspunsul celulelor B și T, implicarea citokinelor și modificările endoteliale sunt importante în ceea ce privește patogeneza. Declanșatoarele infecțioase sunt, de asemenea, discutate ca declanșatoare. Neutrofilele, celulele B și ANCA (anticorpi citoplasmatici antineutrofili) sunt în fruntea ... Poliangiită microscopică: cauze
Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul poliangitei microscopice (AMP). Istoricul familiei Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei tale? Există boli comune în familia dumneavoastră? Există boli ereditare în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Istoricul medical actual / istoricul sistemic ... Poliangiită microscopică: istoric medical
Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Alte vasculitide (boli reumatice inflamatorii caracterizate printr-o tendință de inflamare (de obicei) a vaselor de sânge arteriale) Granulomatoză cu poliangiită (GPA), fostă granulomatoză a lui Wegener. Colagenozele (grup de boli autoimune asociate cu modificări ale țesutului conjunctiv) - în special Lupus eritematos sistemic (LES). Poliarterita nodoasă (PAN, sinonime: boala Kussmaul-Maier, panarterita nodoasă; M30.0) ... Poliangiită microscopică: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
