Definiție
Un sistem de porturi sau porturi este un sistem de cateter care este instalat sub piele. Acesta servește drept acces permanent la nave or cavitățile corpului, astfel încât un acces periferic (la un braț nervură) nu trebuie plasat continuu. Sistemul de porturi este perforat din exterior prin piele. Portul este de obicei plasat ca cateter venos central, adică pe venele apropiate de inimă, pentru a face perfuziile sau altele similare mai ușor de administrat și pentru a asigura accesul în siguranță. Mai ales substanțele care ar deteriora venele mici pe termen lung pot fi administrate mai bine în acest fel.
Indicatii
Cele mai frecvente indicații sunt prezentate mai jos ca o prezentare generală. Există multe indicații diferite pentru un sistem de porturi. Cea mai obișnuită utilizare a unui sistem de porturi este probabil în tratamentul boli tumorale, dar și alte boli care necesită acces frecvent la vene sau artere sunt, de asemenea, o indicație.
Prin urmare, indicațiile pentru un sistem de porturi includ chimioterapie care trebuie administrat prin perfuzii centrale, nutriție parenterală pe termen lung (nu prin tractul gastro-intestinal) și administrarea de sânge sau componente sanguine. În plus, există anumite medicamente care pot fi administrate doar central, adică aproape de inimă. Mai mult, la pacienții cu dificultăți nervură condiții în brațe etc., un port poate fi luat în considerare pentru a asigura accesul în condiții de siguranță.
Pacienților care sunt predispuși la complicații dacă accesul este în afara corpului poate primi, de asemenea, un port. Exemple ar fi formarea sânge cheaguri (tromboze) și infecția unui acces, de exemplu la pacienții cu o slăbire sistemului imunitar. Există, de asemenea, persoane la care accesează printr-un braț nervură, de exemplu, nu este posibil datorită structurilor anatomice.
- Chimioterapie pentru boli tumorale
- Administrare specială de medicamente
- Nutriție parenterală
- Administrarea de sânge sau componente sanguine
- Condiții venoase dificile
Setarea portului
După o explicație detaliată a pacientului, portul este plasat într-o mică procedură chirurgicală. Numai cateterul cu orificiu, adică tubul cu camera conectată, este introdus în corp. Operațiunea poate fi efectuată sub local sau anestezie generala și durează de obicei 30 până la 40 de minute.
În primul rând, zona pielii din jurul sânului este dezinfectată. Apoi se face o incizie sub una dintre claviculă cu imaginea uneia dintre venele mari, de exemplu vena subclaviană sau jugulară. Cateterul este apoi introdus în acest vas și avansat la inimă sub controlul imaginii.
Apoi, cu ajutorul unei alte incizii, se formează un buzunar pentru camera port țesut gras a pielii. Pentru aceasta sunt potrivite diverse localizări. Cel mai frecvent, camera este implantată sub claviculă, dar, ocazional, mai jos anterior piept sau braț.
După irigații repetate și verificarea locației, inciziile sunt suturate și conectate. Portul poate fi acum perforat din exterior cu un ac de port pentru aplicarea medicamentelor. În principiu, un port poate fi plasat în toate venele centrale mai mari.
Cea mai frecvent utilizată este vena cefalică, care este o venă a pielii mai mare brațul superior. De aici se introduce cateterul și camera de orificiu, care este ulterior perforată, se introduce sub piele în zona piept mușchiul și prima sau a doua coastă. Alte vene care pot servi drept acces sunt marea venă cervicală (vena jugulară internă) sau vena subclaviană (vena subclaviană).
Camera portului este plasată în același loc pentru toate cele trei accesuri. Aceasta înseamnă că străpungere site-ul este întotdeauna pe prima sau a doua coasta. Alte accesări sunt cele hepatice arteră, peritoneu sau spațiul epidural (deasupra meninge). Cu toate acestea, acestea sunt utilizate pentru probleme speciale și nu pentru portul clasic.
