Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- TSH ↓ (hormon stimulator al tiroidei).
- T3 ↑ (triiodotironină) și T4 ↑ (tiroxina) (în manifest hipertiroidism).
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- TRAK (TSH anticorp receptor) - autoanticorp tiroidian, care poate fi prezent în sânge mai ales în hipertiroidism de tip Graves [frecvență de detecție: 80-100%; Nivelul TRAK permite informații prognostice despre evoluția bolii].
- Anticorpii peroxidazei tiroidiene (PAH) (denumiți și: anticorpi tirooperoxidazici = TPO-Ak) - niveluri crescute apar în boala Graves [frecvența de detectare: 60-80%]
- Notă: Acest anticorp este pozitiv la cinci la sută din populația sănătoasă! Prin urmare, o constatare pozitivă nu reprezintă o dovadă a prezenței unei boli autoimune.
- TAK (tiroglobulină anticorpi; tiroglobulină autoanticorpi - TGAK) - niveluri crescute apar în Boala Graves [frecvență de detecție: 10-20%].
Alte note
- Număr mic de sânge [redus hemoglobină și nivelurile de trombocite (trombocite din sânge); 4.2% dintre pacienții lui Graves prezintă ușoare trombocitopenie (reducere a trombocite (sânge trombocite) în sânge); normalizarea în eutiroidism (funcția tiroidiană normală)] Diferențial număr de sânge [14.1% au neutropenie ușoară (scăderea granulocitelor neutrofile din sânge: <2,000 / µL) înainte de începerea tratamentului; normalizare în eutiroidism]
Boala Graves în timpul sarcinii
- Normal: Ca urmare a metabolismului accelerat al tiroidei, poate exista o creștere nonpatologică a triiodotironinei (T3) și tiroxina (T4). concentrare hormonului stimulator al tiroidei (TSH), pe de altă parte, este adesea redusă la femeile gravide. Datorită faptului că lanțul alfa al HCG este identic cu lanțul alfa al LH, FSH, și TSH, se explică faptul că HCG are un efect tirotrop. Prin urmare, fiziologic, în primul trimestru (al treilea trimestru), există o sinteză crescută a T1 cu consecința că nivelul endogen de TSH este oarecum suprimat. Această funcție tiroidiană se normalizează cel târziu în al doilea trimestru.
- Patologii în timpul sarcinii:
- FT3 + fT4 în intervalul normal superior = hipertiroidism latent.
- FT3 + fT4 = hipertiroidism manifest hipertiroidism adesea însoțit de hiperemesis gravidarum
- Ca mai sus, suplimentar titrurile TRAK (MAK) au crescut.
