Patogenie (dezvoltarea bolii) Insuficiența venoasă cronică (CVI) este definită ca hipertensiune (presiune ridicată) în sistemul venos, ducând la modificări ale venelor și ale pielii. Astfel, apare insuficiența valvei venoase (valvele venoase devin incapabile să se închidă), rezultând recirculare, fluxul sanguin retrograd („înapoi”) și districte venoase care nu mai sunt furnizate. Rezultatul este un ... Insuficiență venoasă cronică: cauze
Măsuri generale Stând puțin în picioare și în picioare O mulțime de mers sau mișcare (= activarea pompei musculare). Ridicarea picioarelor timp de 30 de minute de 4-5 ori pe zi; acest lucru reduce semnificativ tendința la edem (retenție de apă) și îmbunătățește microcirculația. Dusul rece al picioarelor ar trebui să se facă în mod regulat Mișcările exercițiilor picioarelor ajută la evitarea ... Insuficiență venoasă cronică: terapie
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de insuficiență venoasă cronică. Istoria familiei Istoria socială Care este ocupația ta? Treaba ta necesită să stai în picioare sau să stai pentru perioade lungi de timp? Anamneză curentă / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome ai observat? Umflarea picioarelor Dureroasă ... Insuficiență venoasă cronică: istoric medical
Cardiovasculare (I00-I99). Edem la picioare în insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) (insuficiență cardiacă dreaptă). Tromboza venoasă a piciorului (tromboză venoasă profundă, TBVT) [când este acută, adică acută, simptome noi]. Ulcus cruris arteriosum - ulcer inferior al piciorului, care este cauzat de boala ocluzivă arterială periferică (pAVK) / îngustarea progresivă sau ocluzia arterelor care furnizează brațele / (mai des) ... Insuficiență venoasă cronică: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui insuficiența venoasă cronică (CVI): Sistemul cardiovascular (I00-I99) Tromboflebită, superficială (SVT); factori de risc: Bărbați: vârstă mai înaintată, fumător, antecedente familiale pozitive de tromboembolism venos (TEV). Femeile: vârstă mai în vârstă, IMC ≥ 25 kg / m2, antecedente familiale pozitive de TEV. Ulcus cruris venosum („picior deschis“) ... Insuficiență venoasă cronică: complicații
Clasificarea etapei insuficienței venoase cronice (CVI) în conformitate cu Widmer. Etapa Widmer Descriere I Umflarea picioarelor seara, edem reversibil (retenție de apă) / edem al gleznei peste noapte. Vasodilatație locală (vene de păianjen) în regiunea gleznei și deasupra arcului piciorului. Corona phlebectatica - apariția venelor de culoare albastru închis la marginea ... Insuficiență venoasă cronică: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecția (vizualizarea) pielii (picioarele și picioarele inferioare). Edem (umflarea) picioarelor Corona phlebectatica - apariția venelor de culoare albastru închis la marginea piciorului. Atrophie blanche ... Insuficiență venoasă cronică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului medical, examenului fizic etc. - pentru clarificarea diferențială a dimerilor D - diagnosticul acut al suspiciunii de tromboză venoasă proaspătă (vezi și sub „Tromboză / examen fizic” Scorul Wells pentru a determina probabilitatea clinică de tromboză venoasă, TVP).
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Sonografie duplex (examinare cu ultrasunete: combinație a unei imagini cu secțiune transversală sonografică (scanare B) și metoda sonografiei Doppler; tehnică de imagistică medicală care poate vizualiza dinamic fluxurile de fluide (în special fluxul sanguin)) [insuficiențe ale perforatorilor?] Sonografie duplex color [localizare de valve venoase insuficiente și vene perforante (conexiuni între sistemele venoase superficiale și profunde)] Dispozitiv medical opțional ... Insuficiență venoasă cronică: teste de diagnostic
Se acordă prioritate terapiei conservatoare (a se vedea terapia ulterioară de mai jos). În cazurile severe, sunt indicate următoarele operații: Ligatura deschisă a venelor perforante insuficiente (conexiuni între sistemele venoase superficiale și profunde) (Wilkinson, 1986). Ligatura endoscopică a venelor perforante insuficiente („deficitare”); aceste vene conectează venele superficiale și profunde ale piciorului (Pierik, 1997) Dacă este necesar, pentru ... Insuficiență venoasă cronică: terapie chirurgicală
Pentru a preveni insuficiența venoasă cronică, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Activitate fizică Stând în picioare sau așezat pentru perioade lungi de timp (ocupație) Puțină mișcare și sport Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
Următoarele simptome și plângeri pot indica insuficiență venoasă cronică (CVI): Edem (umflare) la nivelul picioarelor (68%). Senzație de picioare grele (picioare obosite), mai ales după perioade lungi de șezut și în picioare [nu există o relație sigură cu severitatea bolii]. Picioare dureroase, mai ales după perioade lungi de șezut și în picioare. Leziuni atrofice ale pielii Simptome asociate Atrofie albă ... Insuficiență venoasă cronică: simptome, reclamații, semne
