Se acordă prioritate conservatorilor terapie (a se vedea terapia ulterioară de mai jos).
În cazurile severe, sunt indicate următoarele operații:
- Ligatura deschisă a venelor perforante insuficiente (conexiuni între sistemele venoase superficiale și profunde) (Wilkinson, 1986).
- Ligatura endoscopică a venelor perforante insuficiente („deficitare”); aceste vene conectează venele superficiale și profunde ale piciorului (Pierik, 1997)
- Dacă este necesar, pentru ulcerele rezistente la terapie (ulcere):
