Când nu trebuie luate produse biologice?
Dacă există o istorie anterioară a tuberculoză, Inhibitorii TNF-α nu trebuie utilizați. Acest lucru este independent de cât de mult timp tuberculoză a avut loc. Motivul pentru acest lucru este că inactivat tuberculoză bacterii sunt încă prezenți în organism odată ce cineva a contractat tuberculoză.
Aceste tuberculoze bacterii sunt inactive deoarece așa-numitele macrofage le veghează. Se asigură că bacterii nu redeveniți activ. Pentru ca macrofagele să îndeplinească această sarcină, au nevoie de TNF-α.
Dacă acest lucru nu mai este disponibil pentru macrofage din cauza efectului medicamentului, aceștia nu își mai pot îndeplini sarcina. În consecință, bacteriile tuberculoase pot deveni din nou active și pot reactiva tuberculoza. În plus, hepatită B este o contraindicație pentru tratamentul cu un agent biologic.
S-a constatat că, în acest caz, tratamentul cu un inhibitor TNF-a poate duce la reactivarea herpes zoster. Acest lucru s-a manifestat printr-o incidență crescută a zona zoster și varicelă la adulți. Cu toate acestea, s-au găsit diferențe între diferitele ingrediente active ale inhibitorilor TNF-a.
De exemplu, boala a apărut mai frecvent la pacienții tratați cu Infliximab, întrucât acest efect secundar nu a fost observat niciodată în cazul terapiilor cu Etanercept. Riscul de reactivare corelat cu vârsta în ambele boli, cu așa-numita comorbiditate (boli suplimentare) și cu tratamentul suplimentar cu glucocorticoizi, De exemplu, cortizonul. Pentru protecția pacientului, este totuși valabil în prezent că, în general, atât cu o tuberculoză precedentă, cât și cu hepatită B, nu poate avea loc niciun tratament cu un inhibitor TNF-α.
Biologic și alcool - este compatibil?
Când se tratează cu substanțe biologice, nu este necesar să se evite complet alcoolul. Cu toate acestea, există rapoarte de experiență în care au fost descrise intoleranțe. Pe măsură ce substanțele biologice influențează funcțiile rinichilor și ficat, este foarte posibil ca consumul de alcool să ducă la intoleranțe acute. În plus, consumul de alcool pe termen lung în combinație cu Biologikas poate crește riscul de ficat și rinichi boală.
Cheltuieli medicale
Costurile sunt foarte mari datorită procesului de fabricație și administrării parenterale. Inhibitorii TNF-α costă aproximativ 40,000 până la 50,000 de euro pe an. O singură aplicație este cel puțin în intervalul superior din două cifre.
În plus, există costuri de personal, costuri pentru examinări preliminare etc. Dacă un specialist într-o practică sau clinică ar trebui să decidă că tratamentul cu un produs biologic este cea mai bună formă de terapie, el sau ea trebuie să ofere motive întemeiate pentru acest lucru. El sau ea poate aplica la sănătate compania de asigurări pentru rambursarea costurilor.
De obicei, durează câteva săptămâni pentru a procesa cererea. Odată ce cererea a fost examinată, procesată și aprobată, sănătate compania de asigurări va acoperi costurile. Cu toate acestea, poate limita durata pentru care sunt acoperite costurile.
Garanția tratamentului este adesea dată inițial timp de 3 luni. După aceea, trebuie făcută o nouă solicitare. În 2016, primii așa-numiți biosimilari au fost aprobați oficial pentru tratamentul bolilor reumatice.
După cum sugerează și numele, acestea sunt similare cu Biologics, dar nu originalul. Unii autori suspectează că sunt o alternativă mai ieftină la Biologics. Se discută controversat dacă efectul lor corespunde efectiv cu cel al originalului.
sănătate companiile de asigurări speră să economisească miliarde de euro. Alți experți sunt sceptici cu privire la estimări. Până în prezent, biosimilarii au fost folosiți doar în aproximativ 1-2% din reumatism pacienți.
Biosimilarii sunt recomandați de Societatea Germană pentru Reumatologie. Cu toate acestea, se recomandă să nu treceți de la produsul original la unul substitut. Întrucât nu există studii pe termen lung, Societatea nu poate saluta încă o schimbare a substanței active în acest fel.
De asemenea, nu recomandă luarea unor astfel de decizii decât din motive de cost. În plus, Societatea este prea optimistă cu privire la economiile de costuri. Pe scurt, se poate spune că nu este încă posibil să se evalueze modul în care se utilizează Biologics va arăta ca în viitor, în ciuda costurilor.
Toate articolele din această serie:
