Diagnostic
Examinare fizică este începutul diagnosticului. Pe lângă presiune durere peste zona afectată, uneori pot fi observate revărsări articulare sau umflături. Dacă un șoarece articular (luxație, fragment detașat) se blochează, mișcarea genunchiului este dureroasă restricționată.
An Radiografie este luat pentru prima imagine. În stadiile incipiente, acest lucru este de obicei fără rezultate. Doar în etapele ulterioare ale procedurii devin vizibile, de exemplu, întreruperile conturului osos, osul nou format sub forma unei scleroze strălucitoare sau prezența unui disecat.
În primele etape, defectele pot fi detectate cu un MRT. Dacă un mediu de contrast este injectat în sistemul vascular pentru examinare, a sânge deficit de debit în zona osteonecroză pot fi făcute vizibile. Focarele mici ale structurii osoase care se dizolvă sau acumulările de lichide sunt, de asemenea, orientative.
În cazuri rare, a scintigrafie cu substanțe radioactive se efectuează. La început se văd așa-numitele leziuni reci, în care activitatea leziunii este redusă în comparație cu țesutul osos din jur. În cursul următor al procedurii, defectele sunt prezentate ca fiind mai active, pe măsură ce începe noua formare osoasă.
Terapie
Terapia depinde de stadiul și cauza bolii. Pentru terapia conservatoare, observarea cu imobilizare temporară și ameliorarea genunchiului afectat este suficientă. La copii și în stadii incipiente, aceasta este cea mai bună opțiune.
In unele cazuri şoc terapia cu unde și terapie cu oxigen hyperbaric sunt aplicate pacienților pentru a obține o mai bună capacitate de regenerare a osului. Până în prezent nu există studii științifice care ar dovedi un beneficiu clar. Dacă osul septic necroză este prezentă, bacteria trebuie tratată cu antibiotice imediat.
Deoarece acest lucru pătrunde adesea prost în os prin fluxul sanguin, etichetele antibiotice sunt adesea introduse în defect în timpul unei operații, mai ales după o infecție, care eliberează ingredientul activ pe o perioadă mai lungă de timp. În plus, corpurile străine, cum ar fi endoproteza totală a genunchiului, trebuie îndepărtate în caz de îndoială, până când genunchiul este steril. Există numeroase opțiuni pentru tratamentul chirurgical al genunchiului osteonecroză.
Scopul principal este conservarea articulației. Pentru a revitaliza osul, se poate efectua o forare. Acest lucru permite celulelor stem să migreze pentru a umple defectul.
Pentru cartilaj leziuni, celule cartilaginoase transplantare poate fi de asemenea folosit. Pentru a umple un defect osos, se poate efectua o spongiosaplastie. În acest scop, osul este de obicei luat din interiorul coapsă și plasat în necroză zona. În caz de malaliniere, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei pentru corectarea axei articulare, pentru a reduce riscul de osteoartrita. Dacă există defecte extinse care nu pot fi tratate cu procedurile menționate mai sus, implantarea unei proteze (de exemplu genunchi TEP) devine necesar.
