Patogenie (dezvoltarea bolii) Purpura trombocitopenică cronică idiopatică se caracterizează prin: Trombocitopatie izolată * (disfuncție a trombocitelor / trombocitelor) fără cauză aparentă (degradare în splină). Timpul de supraviețuire a trombocitelor redus la ore. Detectarea anticorpilor IgG (formarea în splină). Creșterea megacariocitopoiezei în măduva osoasă. * Manifestările clinice nu apar adesea până când numărul de trombocite este sub ... Boala Werlhof: cauze
Măsuri generale Dacă nu există sângerări și hemoleucograma arată trombocite> 30,000 / μl, este posibil să așteptați. Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente. Metode convenționale de terapie non-chirurgicală Dacă este prezentă infestarea cu H. pylori a stomacului, ar trebui efectuată eradicarea (eliminarea germenilor prin antibioterapie). Vaccinări ... Boala Werlhof: terapie
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul bolii Werlhof. Istoricul familiei Există persoane în familia dumneavoastră care suferă de tulburări de coagulare a sângelui? Istoric social Istoric medical actual / istoric medical sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ați observat leziuni ale pielii asemănătoare fleabitei? Dacă da, de când și pe ce corp ... Boala Werlhof: istoric medical
Sânge, organe hematopoietice-sistem imunitar (D50-D90). Trombocitopenia de altă cauză, cum ar fi trombocitopenia imună (purpura trombocitopenică idiopatică (ITP); sinonime: trombocitopenia imună; purpura hemoragică; purpura trombocitopenică; trombocitopenia autoimună; trombocitopenica imună; sugari și copii mici. Se vorbește despre HUS enteropatic complet în prezența ... Boala Werlhof: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui boala Werlhof: Sistemul cardiovascular (I00-I99). Hemoragie intracraniană (sângerare în craniu; parenchimatoasă, subarahnoidă, sub- și epidurală și hemoragie supra și infratentorială) / hemoragie intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală), nespecificată Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Infecții, nespecificate; adesea datorită terapiei. Gură, esofag (mâncare ... Boala Werlhof: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele, membrane mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [petechii (hemoragii minute ale pielii / mucoasei (asemănătoare puricilor), adesea mai întâi pe jambe, picioarele inferioare)] Palparea (palparea) abdomenului (abdomenului) (sensibilitate) ?, ... Boala Werlhof: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Parametru inflamator - CRP (C-reactive protein) Detectarea trombocitelor IgG, anticorpi împotriva glicoproteinelor. Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificare diferențială a diagnosticului. Aspirația măduvei osoase
Țintă terapeutică Creșterea numărului de trombocite Recomandări terapeutice Societatea Americană de Hematologie recomandă inițierea terapiei cu glucocorticoizi pentru: Trombocite <50,000 / μl cu tendință marcată de sângerare. Trombocite <30,000 / μl cu ușoară tendință de sângerare Trombocite <20,000 / μl în general Mai mult, rețineți: În absența succesului terapiei cu glucocorticoizi, nu continuați mai mult de ... Boala Werlhof: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază. Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Radiografia toracelui (torace cu raze X / piept), în două planuri. Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (abdominală ... Boala Werlhof: teste de diagnostic
Splenectomia (splenectomia) este indicată în următoarele situații (conform Societății Americane de Hematologie): Trombocitopenie cronică cu <10,000 / μl - după șase săptămâni de tratament inițial (adulți). Trombocitopenie cronică cu <30,000 / μl - după trei luni de tratament inițial (adulți). Copiii ar trebui să aștepte până la un an înainte ca indicația splenectomiei să apară și recurența ... Boala Werlhof: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Werlhof: Simptome principale Petechiae - hemoragii cutanate / mucoase (asemănătoare puricilor); adesea mai întâi pe glezne, picioare inferioare Simptome asociate Epistaxis (sângerări nazale) Sângerări ale gingiilor Menoragie - menstruație prelungită și crescută (sângerare menstruală). Sângerări gastrointestinale Hemoragia intracraniană (ICB; hemoragia cerebrală). Aceste simptome nu apar de obicei până când concentrația de trombocite ... Boala Werlhof: simptome, plângeri, semne
