Putregaiul gurii

Simptome

Aftă orală, sau gingivostomatita primară herpetică, apare în primul rând la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani și la adulții tineri cu vârsta de aproximativ 20 de ani și poate afecta și adulții mai în vârstă. Se manifestă prin următoarele simptome, printre altele: Umflare cervicală limfă noduri, leziuni aftoide și ulcerații în gură și în jurul buzelor, rece răni, inflamate, roșii, umflate până la sângeroase gume (gingivita, hiperplazie gingivală), durere, respiratie urat mirositoare, salivație abundentă, iritabilitate, senzație de rău, durere de cap, infecție respiratorie și grad scăzut febră. Micile vezicule prezente inițial pe limbă, orală membranei mucoase, gumeși palatul se deschid rapid și se dezvoltă în ulcere (ulcerații) care se varsă unul în celălalt și sunt acoperite de o membrană de fibrină galben-cenușie. Copiii nu pot mânca sau bea din cauza leziunilor din gură și severă durere. Severitatea simptomelor și evoluția este variabilă. Leziunile pot persista timp de 1-3 săptămâni. Link: Imagini pe dermis.net

Cauze

Aftă orală este manifestarea inițială a infecției cu herpes virusul simplex 1 (HSV-1) în cavitatea bucală. Mai puțin frecvent, HSV-2 poate provoca, de asemenea, boala. Virusul este de obicei transmis prin contact direct, de exemplu cu piele or salivă. Boala este extrem de contagioasă. Prin urmare, de exemplu în centrele de zi, se poate răspândi rapid și pot apărea focare locale. Perioada de incubație este de aproximativ 1-26 de zile. Trebuie remarcat faptul că majoritatea infecțiilor primare cu HSV-1 sunt asimptomatice, adică fără simptome vizibile. Prin urmare, aftă orală este excepția și nu regula.

Complicațiile

Complicațiile posibile includ transferul la ochi, deshidratareși, în cele mai rele cazuri, encefalită (inflamația creierului). Deoarece viruși rămân latente în organism, pot fi reactivate în mod regulat și pot provoca rece răni (vezi acolo).

Diagnostic

Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza tabloului clinic și cu metode de chimie de laborator. Alte condiții, cum ar fi afte sau aftele orale, pot provoca simptome similare și trebuie excluse în timpul diagnosticului.

Tratament nonfarmacologic

Este important ca pacienții să consume lichide adecvate de evitat deshidratare. Parenteral administrare poate fi indicat dacă deficitul de lichid este iminent. Alimentele furnizate trebuie să fie ușoare, reci, lichide până la semisolide (de exemplu, terci, piure de banane, piure de cartofi, paste) pentru a evita iritarea suplimentară. Alimente calde, acre și calde, cum ar fi roșii, lămâi, ceapă, chili sau oţet ar trebui evitat! Pentru a preveni infectarea, trebuie evitat contactul cu alți copii din centrele de zi. Sănătate profesioniștii trebuie, de asemenea, să se protejeze de infecție cu măsuri adecvate (mănuși, eventual ochelari de protecție).

Tratament medicamentos

Analgezice precum acetaminofen sau ibuprofen și anestezice locale sau alți agenți topici sunt utilizați pentru tratamentul simptomatic al durere. În cazurile severe, opioide poate fi, de asemenea, indicat. Analogi nucleozidici precum aciclovirul sau agenții înrudiți sunt cauzali activi împotriva herpes viruși. Conform unei analize Cochrane din 2008, există dovezi științifice slabe pentru eficacitatea administrării orale aciclovirul. Dacă se ia în considerare terapia, aceasta trebuie începută cât mai curând posibil. Diverse medicamente pe bază de plante pot fi încercate pentru ameliorarea durerii, de exemplu, taninuri (de exemplu, ceai negru, stejar, afine) sau mucilagii (nalba, nalba). Nu știm dacă dezinfectanți aplicat la piele și membranei mucoase, Cum ar fi clorhexidină și povidonă-iod, afectează progresia bolii sau reduc transmisia. Înlocuirea alimentelor cu alimente bogate în calorii, hrănire cu înghițituri sau înlocuirea electroliților Soluţii este o opțiune dacă se consumă alimente și lichide insuficiente din cauza durerii. Gură clătirile pot fi eficiente în ameliorarea iritației și durerii. În Statele Unite, un amestec de difenhidramina iar un antiacid (Maalox) a fost adesea utilizat local. Din cauza potențialului efecte adverse din prima generație antihistaminice, nu considerăm că această terapie este recomandată. Nu toate cele enumerate medicamente sunt potrivite pentru copii.