Amigdalita (angina amigdaliana)

Prezentare scurta

• Simptome frecvente: durere în gât, dificultăți la înghițire, amigdale palatine înroșite și înfundate, perete faringian înroșit, ganglioni limfatici umflați, febră.
• Tratament: Remedii la domiciliu (comprese pentru gât, gargară, pastile etc.), calmante, antibiotice dacă este necesar, intervenții chirurgicale
• Forma speciala: amigdalita cronica (amigdalita recurenta)
• Infecție: Risc ridicat de infecție în primele zile, prin infecția cu picături.
• Complicații posibile: otită medie, sinuzită, durere de urechi, abces periamigdalian, febră reumatică, „intoxicație cu sânge” (sepsis).

Simptome: Așa se manifestă amigdalita

Simptomele tipice ale amigdalitei sunt durerea în gât și dificultatea la înghițire. De obicei se dezvoltă în câteva ore. Amigdalele palatine de pe ambele părți ale uvulei sunt clar înroșite, umflate și pot avea o acoperire albicioasă sau gălbuie.

Diferențele dintre amigdalita virală și bacteriană.

În cele mai multe cazuri, viruși precum rinocerul, corona sau adenovirusurile sunt cei care provoacă amigdalita. Adesea, cei afectați suferă apoi de o răceală pe lângă amigdalita. Prin urmare, pacienții cu amigdalita virală se plâng adesea de

• rinita
• Tuse
• dureri de cap și dureri ale membrelor

• Febră peste 38 de grade
• fără tuse
• ganglioni limfatici gâtului umflați și dureroși
• amigdalele palatine marite si ocupate

Dacă toate cele patru simptome sunt prezente într-o amigdalită, aproximativ 50 până la 60 la sută din timp este o infecție streptococică. Dacă trei dintre simptomele de mai sus sunt prezente, probabilitatea este încă de aproximativ 30 până la 35 la sută.

Amigdalita ca simptom și forme speciale

Amigdalita nu este doar un tablou clinic. Poate fi, de asemenea, un simptom care însoțește alte boli. În plus, există forme speciale specifice. Exemple sunt:

• Febra glandulară a lui Pfeiffer
• Difterie
• Scarlatina
• herpangină
• Angina Plaut-Vincent
• Sifilis și gonoree
• Tuberculoză
• Soorangina în infecția fungică

Amigdalita – simptome ale difteriei: Difteria este o infecție bacteriană periculoasă, adesea însoțită de laringită sau amigdalita. Amigdalele sunt apoi acoperite cu un strat alb-cenușiu. Dacă cineva încearcă să îndepărteze stratul, de obicei sângerează. Persoanele afectate au adesea un miros neplăcut în gură, care este comparat cu merele în fermentație.

Amigdalita – simptome ale herpanginei: În amigdalita cauzată de virusul Coxsackie A (herpangina), amigdalele sunt doar ușor umflate. În plus, se formează mici vezicule (afte) pe mucoasele gurii și ale obrazului, care lasă defecte plate și dureroase după spargere. Febră, dificultăți la înghițire și o senzație distinctă de boală sunt alte simptome.

Tot cu gonoreea – o altă boală veneriană – poate apărea, printre altele, amigdalita.

Amigdalita – simptome cu infecție fungică

Amigdalita – simptome în tuberculoză.

Amigdalita în contextul tuberculozei este foarte rară. În acest caz, pe amigdale apar defecte ale mucoasei plate.

Amigdalită: Tratament

Dacă apar complicații, cum ar fi un abces peritonsilar (focalizarea puroiului încapsulat), poate fi necesar un tratament internat într-un spital. Și aici operează de obicei medicii.

Autoajutorare pentru amigdalita: Ce să faci acasă?

• Compresa pentru gat
• Gargară (cu soluții și ceai)
• Ceaiuri din plante medicinale (de exemplu salvie)
• Inhalare
• Odihna la pat
• aerul umed din cameră
• bea suficient (fără băuturi acide, de exemplu suc)
• mâncați de preferință alimente moi, puțin condimentate

Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se îmbunătățesc sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Amigdalita: Când să mergi la medic?

Durerea este cel mai enervant simptom al amigdalitei, mai ales în primele zile. La început, puteți încerca să calmați durerea cu măsuri precum comprese sau pastile pentru gât, pastile speciale precum și spray-uri și antiseptice precum și soluții de gargară anestezice local de la farmacie.

Dacă sunteți gravidă sau sunteți bolnavă cronic, de exemplu cu probleme renale, cardiace sau hepatice, sau aveți probleme cu stomacul, alergii sau tulburări de coagulare a sângelui, trebuie să luați medicamentul numai după consultarea medicului! Paracetamolul nu este, de asemenea, recomandabil în cazurile de mononucleoză (infectie cu EBV), deoarece pune o presiune suplimentară asupra ficatului.

Analgezicele ameliorează doar disconfortul, nu luptă împotriva agenților patogeni.

De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală pentru amigdalita în următoarele situații:

• sunete respiratorii anormale
• respirație dificilă
• durere severă pe o parte, în special la mestecat, înghițire sau deschidere a gurii
• boala care durează mai mult de trei zile fără ameliorare
• creșterea persistentă a simptomelor
• reumatismala acuta in familie
• boală generală severă
• febră mare, mai ales dacă nu poate fi redusă cu medicamente

Daca medicul poate detecta amigdalita streptococica sau daca este foarte probabila, medicul prescrie de obicei antibiotice, in primul rand de tip penicilina V. Celor care nu pot tolera acest agent li se administrează alte antibiotice (cum ar fi cefadroxil sau eritromicină) care funcționează bine și împotriva streptococilor.

Este important de reținut că antibioticele trebuie luate atâta timp cât le-a prescris medicul curant. Nu întrerupeți tratamentul prematur – chiar dacă simptomele se ameliorează în prealabil! Este posibil să existe încă unele bacterii în organism, care pot declanșa apoi o nouă inflamație sau pot dezvolta rezistență la antibiotic.

Tratament medical pentru amigdalita virală.

Antibioticele sunt eficiente doar împotriva bacteriilor, deci nu sunt folosite pentru infecții virale. Medicii le folosesc pentru amigdalita virală numai dacă a apărut o infecție bacteriană suplimentară pe mucoasele bolnave (superinfecție).

Odihna fizică este deosebit de importantă în cazul infecțiilor. Chiar și bolile inofensive inițial pot provoca o miocardită care poate pune viața în pericol, de exemplu, dacă se aplică un stres excesiv.

În cazul febrei glandulare, organele interne (splină, ficat) se pot umfla și există riscul de rupere a splinei. Această complicație pune viața în pericol și necesită tratament internat într-un spital. Prin urmare, odihna fizică este, de asemenea, extrem de importantă în acest caz.

Puteți afla mai multe despre simptomele și tratamentul amigdalitei cronice în articolul Amigdalita cronică.

Amigdalita: Când să operați

În plus, există și posibilitatea unei amigdalectomii parțiale (amigdaltomie). Aceasta este oarecum mai blândă decât o amigdalectomie completă. Cu toate acestea, nu este sigur cât de eficient o amigdaltomie poate preveni amigdalita recurentă pe termen lung.

Puteți afla mai multe despre procedura, beneficiile și riscurile amigdalectomiei în articolul Amigdalectomiei.

Amigdalita: Tratament cu homeopatie

În funcție de simptome, pentru amigdalita acută sunt recomandate remediile homeopate Aconitum, Belladonna, Apis sau Pyrogenium, de exemplu.

Conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în știință și nu sunt dovedite fără îndoială prin studii.

Amigdalita: de unde provine

Cel mai adesea, virusurile sunt agenții cauzali ai amigdalitei. Mai rar, bacteriile declanșează amigdalita, apoi mai ales de tip streptococ. Puntilele sau straturile galben-albe de pe amigdalele inflamate, care sunt tipice amigdalitei bacteriene, constau din bacterii moarte și celule moarte ale sistemului imunitar. Amigdalita poate fi unilaterală sau bilaterală.

Medicii vorbesc despre amigdalita cronică atunci când inflamația persistă mai mult de trei luni. Cursul bolii poate varia. Adesea, inflamația mocnește în amigdale, pacienții nu prezintă simptome sau au doar simptome ușoare de amigdalită. Din când în când, un eveniment inflamator acut izbucnește pe acest teren.

Amigdalita: cauze și factori de risc

Amigdalita poate fi declanșată de diverși agenți patogeni. Acestea se pot așeza cu ușurință pe suprafața fisurată a amigdalelor palatine. În principiu, acest lucru este chiar bun:

Amigdalita bacteriană – agenți patogeni

De fapt, în multe cazuri amigdalita este precedată de o infecție virală (de exemplu, răceală), care poate fi urmată apoi de o infecție bacteriană a amigdalelor – de obicei cu streptococi ß-hemolitici din grupa A Lancefield (Streptococcus pyogenes). Rezultatul este o amigdalita bacteriana (purulenta). Alți agenți patogeni care pot fi considerați agenți cauzali ai amigdalitei bacteriene sunt:

• Diverse tulpini de streptococi
• Stafilococii
• Corinebacterii
• Nocardie
• Neisseria gonorrhoeae

Forma specială Angina Plaut-Vincenti (Amigdalita ulceroasă) este de obicei o infecție mixtă: bacteriile șurubului (în special Treponema vincentii) și Fusobacteria (în special Fusobacterium nucleatum) provoacă amigdalita.

Amigdalita virală – agenți patogeni

• Cornavirusurile
• Adenovirusuri
• Viruși gripali și virusuri paragripale
• Virusul Epstein-Barr (agent cauzator al febrei glandulare a lui Pfeiffer)
• Enterovirusuri precum Coxsackieviruses
• Virusul RS în special al amigdalitei la copii

Angina agranulocitotică

Amigdalectomia nu se poate face pentru angina agranulocitotică!

Amigdalita este contagioasă?

Agenții patogeni obișnuiți ai amigdalitei pot infecta alți oameni prin picături care conțin germeni. Medicii numesc aceasta infecție cu picături.

Deoarece riscul de infectare cu amigdalita este deosebit de mare in primele zile, contactul cu alte persoane trebuie evitat pe cat posibil in aceasta perioada.

Spre deosebire de varicela, de exemplu, nu sunteți imun la reinfecție după amigdalita.

Amigdalita: examinări și diagnostic

Durerea severă în gât și dificultățile la înghițire, oboseala și febra îi conduc adesea pe cei afectați la medic. Medicul va pune mai întâi câteva întrebări despre istoricul medical al pacientului. Întrebările posibile includ:

• De cât timp au fost prezente simptomele?
• Apare durerea la mestecat, la înghițire sau la deschiderea gurii?
• Amigdalita este nouă (amigdalita acută) sau este o problemă recurentă (amigdalita cronică)?

Examinare fizică

Medicul verifică apoi dacă există roșeață, umflare sau acoperire pe gât și amigdalele palatine. De asemenea, palpează ganglionii limfatici, în special în partea din spate a gâtului și a capului. Ele pot fi umflate în cazul amigdalitei.

Tampon de gât

Examinări suplimentare

În unele cazuri, pot fi necesare examinări suplimentare. De exemplu, dacă se suspectează un focar de puroi încapsulat (abces), medicul va efectua o examinare cu ultrasunete. În unele cazuri, analizele de sânge pot fi, de asemenea, utile, de exemplu pentru a exclude alte boli.

Amigdalita: evoluția bolii și prognosticul

În amigdalita acută, simptomele scad de obicei semnificativ după câteva zile. În decurs de una sau două săptămâni, simptomele dispar complet. Poate dura ceva mai mult pentru ca umflarea amigdalelor să scadă.

În cazul amigdalitei bacteriene, care se tratează cu antibiotice, durata bolii se scurtează.

Complicațiile amigdalitei

Mai mult decât atât, adesea apar complicații dacă o amigdalită bacteriană purulentă nu a fost tratată deloc sau a fost tratată prea scurt cu antibiotice. Există, de asemenea, un risc crescut de complicații în timpul sarcinii.

Iată o prezentare generală a complicațiilor importante ale amigdalitei purulente:

Urechea medie și sinuzita

Abces peritonsilar

În amigdalita cu abces periamigdalian, un focar de inflamație se încapsulează între amigdală și țesutul conjunctiv din jur (periamigdalita). În cele mai multe cazuri, peretele faringian apoi se umflă semnificativ spre interior pe partea afectată. Persoanele afectate au adesea dureri severe în gât și înghițire și pot deschide gura doar minim (lockjaw). Alte simptome sunt

• vorbire neclară
• salivare crescută
• „torticolis” cu capul înclinat într-o parte
• eventual dificultăți de respirație cu umflare crescândă și astfel îngustarea căilor respiratorii

Persoanele care fumează în timpul amigdalitei au mai multe șanse de a dezvolta un abces. Un alt factor de risc este igiena orală deficitară.

Febra reumatică

Febra reumatismala acuta poate afecta si sistemul nervos si se poate manifesta ca asa-numita „coree minora”. Această tulburare se manifestă la câteva săptămâni până la luni după ce amigdalita s-a diminuat. Simptomele sunt mișcări asemănătoare fulgerului ale brațelor, gâtului și faringelui. Aceste zvâcniri apar brusc și nu pot fi controlate.

Inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrită acută poststreptococică).

• Durere de flanc
• Scăderea urinării din cauza urinei mai puține
• Hipertensiune arterială (cum ar fi durerile de cap)
• Edem
• Simtindu-se bolnav

Aproximativ jumătate dintre cei afectați nu prezintă simptome, dar în unele cazuri încă dezvoltă leziuni renale permanente.

Amigdalita streptococică poate provoca, de asemenea, inflamație a rinichilor la copii. În cazuri severe, rinichiul poate chiar să cedeze complet. Cu toate acestea, copiii își revin de obicei în câteva zile.

septicemia