Cum funcționează propranololul
Propranololul aparține clasei de medicamente a blocantelor beta-receptorilor (beta-blocante). Ca atare, acționează în sistemul nervos autonom, care controlează, printre altele, tensiunea arterială și funcția inimii. În ambele cazuri, reglarea are loc prin anumiți mesageri nervoși (neurotransmițători), inclusiv în primul rând adrenalina.
Acest hormon este produs în medula suprarenală și se poate lega de anumite locuri de andocare (receptorii beta) de pe inimă, semnalând astfel o accelerare a bătăilor inimii. În plus, adrenalina poate dilata bronhiile și poate stimula și crește metabolismul (descompunerea glicogenului și a grăsimilor).
Propranololul concurează cu adrenalina pentru receptorii beta și în cele din urmă înlocuiește neurotransmițătorul. Aceasta înseamnă că adrenalina nu-și mai poate exercita efectul de creștere a bătăilor inimii – astfel încât bătăile inimii încetinesc și tensiunea arterială scade. Un alt efect important este reducerea consumului de oxigen al inimii.
Spre deosebire de agenții mai noi, propranololul este un beta-blocant neselectiv. Aceasta înseamnă că inhibă atât receptorii beta-1 (gășiți predominant în inimă), cât și receptorii beta-2 (gășiți în plămâni, printre altele). Din această cauză, medicamentul a devenit acum mai puțin important în tratamentul bolilor de inimă.
Absorbție, degradare și excreție
Când se utilizează propranololul?
Propranololul este un medicament utilizat pentru boli cardiovasculare. Indicațiile de utilizare în detaliu sunt:
- Hipertensiune
- Boli coronariene
- anumite forme de aritmie cardiacă
- tulburări cardiace funcționale (nu cauzate organic).
- Tremor muscular de cauză necunoscută (tremur esențial)
- prevenirea migrenei
- hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
În plus, ingredientul activ poate oferi alinare pentru anxietatea simplă (cum ar fi anxietatea de stres sau anxietatea înainte de un examen). Cu toate acestea, utilizarea sa în această indicație este off-label.
Cum se utilizează propranololul
Propranololul este de obicei administrat prin tractul digestiv, de exemplu sub formă de tablete sau ca soluție. Cât de des și în ce doză trebuie luată ingredientul activ este determinată individual de medic.
În unele cazuri, ingredientul activ este administrat intravenos, adică injectat direct într-o venă.
Care sunt efectele secundare ale propranololului?
Unele reacții adverse rezultă din efectul asupra altor receptori ai sistemului nervos autonom. De exemplu, apar adesea amețeli, dureri de cap, transpirații, tulburări de somn, amorțeală și senzații de frig la nivelul membrelor și tulburări gastro-intestinale. De asemenea, este posibilă o scădere a ritmului cardiac.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați propranolol?
Contraindicații
Propranololul nu trebuie luat în următoarele cazuri:
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
- Slăbiciune musculară cardiacă asociată cu retenția de apă în țesuturi și dificultăți de respirație (insuficiență cardiacă acută decompensată)
- Șoc
- Tulburări în formarea sau transmiterea excitației în inimă (cum ar fi bloc AV grad II sau III)
- utilizarea concomitentă a antagoniștilor de calciu de tip verapamil sau diltiazem (de exemplu, pentru hipertensiune arterială sau angina pectorală)
- utilizarea concomitentă de inhibitori MAO = inhibitori de monoaminooxidază (de exemplu, pentru depresie și boala Parkinson)
interacţiuni medicamentoase
Unele substanțe medicinale pot îmbunătăți sau chiar influența negativ efectul propranololului asupra inimii și circulației și, prin urmare, nu ar trebui luate în același timp. Acestea includ:
- Glicozide cardiace (pentru tratamentul insuficienței cardiace și aritmiilor cardiace)
- narcotice (anestezice)
- Fenotiazine (utilizate, de exemplu, pentru tratarea psihozei)
- Medicamente pentru tensiunea arterială
Propranololul poate crește concentrația sanguină a medicamentului pentru migrenă rizatriptan. Prin urmare, doza sa nu trebuie să depășească 5 miligrame.
Medicamentele care sunt descompuse în ficat de același sistem enzimatic ca propranololul pot interacționa cu beta-blocantele. Atunci poate fi necesară o ajustare a dozei. Aceasta se referă, de exemplu:
- Warfarină (anticoagulant)
- Teofilina (medicament de rezerva pentru bolile respiratorii)
Restricția de vârstă
Propranololul poate fi utilizat în doze adecvate încă de la naștere. Dacă este prezentă insuficiență renală sau hepatică severă, doza trebuie ajustată.
Sarcina și alăptarea
Dacă este necesar, beta-blocantul poate fi utilizat în timpul sarcinii. Ulterior poate fi necesară monitorizarea fătului sau a nou-născutului. Utilizarea propranololului în timpul alăptării este, de asemenea, posibilă.
Cum să obțineți medicamente cu propranolol
Medicamentele care conțin propranolol necesită prescripție medicală în Germania, Austria și Elveția. Aceasta înseamnă că sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
De cât timp este cunoscut propranololul?
Propranololul a fost primul reprezentant al grupului de ingrediente active beta-blocante. A fost dezvoltat în anii 1960 de James Whyte Black, care mai târziu a câștigat Premiul Nobel și a fost lansat pe piață în 1964.
