Opțiunile terapeutice nutriționale după intervenția chirurgicală intestinală depind de intervalul de timp dintre operație și operație, precum și de amploarea și locul operației. Până la eliminarea a 50% din intestinului subtire, restul intestinului poate asigura de obicei digestia nutrienților după un timp de ajustare. Cu cât este îndepărtat mai mult țesutul intestinului subțire, cu atât este mai probabil să existe o deficiență în alimentarea cu substanțe nutritive, energie și apă.
Dacă 75% din intestinului subtire lipsește, această deficiență este gravă. Cu o lungime reziduală de 30 până la 50 cm, nutriție parenterală (cu ajutorul unei perfuzii) trebuie furnizat pe termen lung. Cu toate acestea, este decisiv și ce parte a intestinului subtire a fost eliminat.
De exemplu, în partea terminală a intestinului subțire (ileonul terminal) bilă sărurile sunt reabsorbite. Dacă lipsește o piesă, bilă sărurile sunt transferate în intestinul gros, unde inhibă reabsorbția apei prin peretele intestinal și duc la diaree (diaree chologic). În plus, bilă sărurile sunt excretate mai frecvent și deficiența rezultată perturbă digestia grăsimilor, rezultând scaune grase și lipsa de energie.
În plus, acizii grași crescuți rămân în lumenul intestinal și se pot combina cu calciu pentru a forma săpunuri de var insolubile. Calciu se combină, de asemenea, cu acidul oxalic din alimente pentru a forma oxalat de calciu insolubil în apă. Dacă mai puțin calciu este disponibil mai mult Oxalsäure este preluat de peretele intestinal și există pericolul formării pietrei (Oxalatsteine) în tractul urinar de descărcare.
În plus, o concentrație crescută de sare biliară crește probabil absorbția acidului oxalic. Prin urmare, trebuie evitate alimentele bogate în acid oxalic (brustă, rubarbă, spanac, cacao, sfeclă roșie, pătrunjel). Un aport suficient de lichide de 1.5 până la 2 litri pe zi ajută, de asemenea, la prevenire rinichi pietre.
Dacă este necesar, grăsimile uzuale sunt înlocuite până la 75% cu grăsimi MCT. Acest lucru poate contribui la o îmbunătățire semnificativă a stării nutriționale. Dacă partea inferioară a intestinului subțire a fost îndepărtată, vitamina B12 trebuie administrată prin medicamente.
Deoarece digestia grăsimilor este adesea perturbată, este de asemenea important să se asigure un aport suficient de liposolubil vitamine. Un aport de lichid în timpul mesei accelerează trecerea pulpei alimentare prin stomac și intestinul subțire și astfel înrăutățește absorbția nutrienților. Pentru a evita acest lucru, se recomandă să beți 1 oră după consumul de alimente.
Toate articolele din această serie:
