Procedură
Înainte de actual laparoscopie poate începe, pacientul trebuie instruit de către medicii respectivi (anestezisti, chirurg). Deoarece operațiunea se efectuează în general anestezie, sânge-medicație subțire precum aspirină sau Marcumar trebuie întrerupt, altfel poate exista sângerare masivă neintenționată în timpul operației. În cazul în care laparoscopie, trebuie să creați apoi un acces la cavitatea abdominală.
Pentru a face acest lucru, peretele abdominal, care constă din mușchi, piele și țesut gras, trebuie perforat. Gaura trebuie să fie suficient de mare pentru ca toate instrumentele și camera să se potrivească prin deschidere. Medicul folosește un fel de ac gros pe care îl străpunge prin peretele abdominal.
Pentru a străpunge o parte cât mai subțire a peretelui abdominal, medicul alege de obicei un punct sub buric. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, din cauza organelor care ar putea fi în cale (de exemplu, dacă intestinul a alunecat prea mult), străpungere site-ul trebuie ales într-o altă locație. Principiul este întotdeauna același pentru un laparoscopie, indiferent de organul care urmează să fie examinat sau îndepărtat.
În primul rând, medicul trebuie să „umfle” cavitatea abdominală a pacientului pentru a obține o imagine mai bună. CO2 este ales în acest scop, deoarece este absorbit prin abdomen și poate fi apoi respirat cu ușurință prin plămâni fără a provoca reacții alergice sau altele asemenea. În cele din urmă ai un abdomen umflat, care din exterior arată un pic ca pacientul care este însărcinat în 9 luni.
Deoarece peretele abdominal este foarte elastic și presiunea din cavitatea abdominală este controlată constant, nu este nevoie să vă temeți că abdomenul va fi umflat prea departe sau chiar va exploda. În funcție de mărimea și amploarea pacientului, medicul pompează până la 7 l CO2 în abdomen și are acum o imagine de ansamblu foarte bună asupra zonei care urmează să fie examinată. Acum acul care a străpuns abdomenul poate fi înlocuit cu așa-numitul trocar.
Acesta este un fel de tub prin care pot fi introduse diferitele instrumente și un mic aparat de orientare, laparoscopul. Cu ajutorul acestei oglinzi abdominale, medicul poate obține acum o imagine de ansamblu asupra stomac, ficat, splină, intestinului și în special organelor sexuale (feminine) și detectează orice modificări. Laparoscopia este frecvent utilizată, în special în ginecologie.
Pentru ca medicul să poată privi în primul rând organele sexuale feminine fără ca acestea să fie acoperite de intestine, pacientul este înclinat înapoi pe canapea, astfel încât cap se spânzură. Acest lucru determină, de asemenea, să alunece organele complete ale tractului gastro-intestinal și medicul are o imagine de ansamblu perfectă asupra organelor genitale feminine care îl interesează. În ginecologie, laparoscopia este deosebit de populară, deoarece este foarte eficientă atât pentru diagnostic cât și pentru terapie, fără dezavantaje cosmetice.
Laparoscopia este utilizată, de exemplu, în cazurile de lipsă de copil nedorită. Cu ajutorul laparoscopiei, pot fi prelevate probe de la pacient sau mediu de contrast poate fi injectat în ovare pentru a determina dacă trompe uterine sunt continue. Prin inserarea mediului de contrast în trompe uterine, un tomograf cu rezonanță magnetică (MRT) sau computer tomograf (CT) poate fi utilizat pentru a determina dacă trompa uterină este complet deschisă și, prin urmare, este capabilă să transporte oul în uter astfel încât un bebeluș să poată crește acolo.
În special la femeile care doresc să aibă copii și care au fost deja diagnosticate cu un sarcina extrauterina, laparoscopia poate oferi informații despre trompe uterine și astfel capacitatea lor de a avea copii. Cu toate acestea, laparoscopia nu numai că poate testa permeabilitatea trompelor uterine, ci și le poate tăia (sterilizare) dacă femeia nu mai dorește să aibă copii. În plus, sarcinile ectopice pot fi îndepărtate prin laparoscopie.
Chiar și în cazul cronicilor durere abdominală, medicul poate alege laparoscopia ca ultimă opțiune de diagnostic dacă examinările anterioare, cum ar fi palparea și ultrasunete nu au dezvăluit nimic. Aici, de exemplu, endometrioza poate fi diagnosticat prin intermediul laparoscopiei, ceea ce poate duce la apariția severă durere abdominală și sângerare. Dacă endometrioza este suspectat, o laparoscopie este adesea folosită pentru a confirma diagnosticul.
Endometrioza este o luxație benignă a țesutului uterin în alte părți ale corpului, cum ar fi intestinele. Acest lucru nu este grav în sine, dar, după cum sa menționat deja, poate duce la cronicizare durere abdominală și pe lângă spotting, adică sângerări care nu sunt cauzate de perioade normale. Cu toate acestea, laparoscopia este utilizată și pentru terapia directă, de exemplu pentru a elimina tumorile benigne din uter (miom).
Laparoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a elimina chisturile din ovare. Chisturile sunt, de asemenea, corpuri goale benigne, umplute cu lichid, dar pot provoca durere și, prin urmare, ar trebui eliminat.
