Simptome
Trei zile febră este cel mai frecvent la sugari cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni și la copii mici. Nou-născuții sunt încă protejați datorită maternei anticorpi. După o perioadă de incubație de 5-15 zile, boala începe cu debut brusc și ridicat febră care durează 3-5 zile. Convulsii febrile sunt o complicație cunoscută și relativ frecventă (aproximativ 10%). Rareori, encefalită pot apărea și pot fi prezente și alte simptome însoțitoare. După febră dispare, o minoritate a copiilor prezintă o erupție maculopapulară ușoară, roz, care începe pe trunchi și gât și de obicei nu pruriginoasă, care ulterior se extinde la brațe și picioare și dispare rapid. Fața este de obicei neafectată sau doar ușor afectată. Boala poate fi, de asemenea, asimptomatică, iar erupția nu urmează neapărat febra. Dacă este prezentă imunosupresia, reactivarea la maturitate este posibilă cu un curs sever și implicarea diferitelor organe. Dacă boala inițială apare la maturitate, rezultă o boală asemănătoare mononucleozei infecțioase (febra glandulară).
Cauze
Febra de trei zile este o boală infecțioasă virală cauzată de virusul herpes 6B și 7 uman (HHV-6B, HHV-7). ADN-ul învelit viruși aparțin familiei Herpesviridae și aceleiași subfamilii ca citomegalovirus. HHV se reproduce în celulele imune și glandele salivare, printre alte locuri, și se găsește în salivă. Practic, toți oamenii au fost infectați în copilărie și sunt seropozitivi.
Transmisie
Ca altul herpes viruși, HHV rămâne latent în corp. După trecerea bolii, persoanele afectate sunt imune pe viață, dar continuă să excrete virusul în cantități mici. Transmisia are loc probabil salivă de la mamă și tată, alți adulți sau alți copii la sugari.
Diagnostic
Diagnosticul se face în îngrijirea pediatrică pe baza tabloului clinic și a metodelor de laborator. Dacă nu există erupții cutanate, diagnosticul este dificil pe baza simptomelor. Trebuie excluse alte boli pediatrice asociate cu o erupție cutanată. Diagnosticele diferențiale posibile includ reacții alergice, pojar, rubeola, și stacojiu febră.
Tratament
Se recomandă repaus la pat și o hidratare adecvată. Febra trebuie măsurată în mod regulat. Febra de trei zile este de obicei benignă și se trece singură. Tratamentul este simptomatic cu antipiretice precum acetaminofen, care este disponibil pentru copii sub formă de sirop, picături sau supozitoare. În caz de complicații, este necesar un tratament medical specific și posibil de urgență (de exemplu, convulsii febrile). Antivirale medicamente precum ganciclovir, valganciclovir, foscarnet și cidofovir sunt utilizate numai într-un curs sever la persoanele imunodeprimate. Nu sunt aprobate pentru această indicație (off-label).
