Ce este colinesteraza?
Colinesteraza (ChE) este o enzimă care scindează diferiți compuși chimici din organism, și anume colinesterii. Există două subtipuri de colinesterază, ChE I și ChE II. Cu toate acestea, numai cea din urmă, numită și pseudocolinesterază, poate fi măsurată în sânge. Este produsă în ficat. Prin urmare, este, de asemenea, un bun marker pentru funcția de sinteză și, prin urmare, funcționalitatea celulelor hepatice.
Ce este colinesteraza I?
Când determinați colinesteraza?
Deoarece colinesteraza II este un indicator al capacității de sinteză hepatică, medicul determină valoarea sângelui atunci când se suspectează afectarea ficatului. Acest lucru rezultă, de exemplu, din simptomele clasice ale bolii hepatice:
- îngălbenirea pielii sau a conjunctivei
- Piele subțire, asemănătoare cu pergamentul (atrofie a pielii)
- neoplasme ale arterelor mici superficiale (spider naevi) sau vene vizibile în regiunea ombilicală (caput medusae)
- Mâncărime
- mărirea palpabilă a ficatului, creșterea circumferinței abdominale
- posibilă mărire a splinei
Plângerile generale nespecifice, cum ar fi performanța redusă, oboseala sau durerea abdominală pot fi, de asemenea, un indiciu al bolii hepatice.
Ce valoare ChE este normală?
Deoarece colinesteraza I nu este prezentă în sânge, valoarea ChE din sânge se referă doar la colinesteraza II.
Pentru sexul feminin, se aplică următoarele valori normale (U/l = unități de enzime pe litru):
|
Interval normal (U/l) |
|
|
până la 15 de ani |
|
|
16 la 17 ani |
4.250 - 11.250 |
|
18 la 40 ani |
4.260 - 11.250 |
|
peste 40 ani |
5.320 - 12.920 |
|
Sarcină |
3.650 - 9.120 |
Pentru sexul masculin, se aplică următoarele valori standard pentru colinesteraza:
|
Interval normal (U/l) |
|
|
până la 15 de ani |
5.320 - 12.920 |
|
16 la 17 ani |
4.260 - 11.250 |
|
de la 18 ani |
5.320 - 12.920 |
Când este scăzută colinesteraza?
Deficitul de colinesterază se găsește atunci când funcția hepatică este afectată. Acest lucru poate avea diverse cauze:
- Ciroza
- carcinom hepatocelular sau metastaze hepatice
- ficat congestionat în insuficiența cardiacă dreaptă
- leziuni hepatice toxice, de exemplu din cauza alcoolului sau a toxinelor fungice
- otrăvire cu organofosfați (de exemplu cu insecticid parathion)
- stare nutrițională slabă
- arsuri extinse
- insuficienta renala cu necesitate de dializa
- hipotiroidism (glanda tiroidă subactivă)
Când este crescută colinesteraza?
O cauză comună a nivelurilor crescute este o concentrație crescută de grăsimi alimentare în sânge (hiperlipidemie). Apare, de exemplu, în obezitate sau diabet zaharat. Alte motive pentru creșterea colinesterazei includ:
- ficat gras alcoolic
- pierdere de proteine, de exemplu din cauza sindromului nefrotic
- Bolile coronariene (CHD)
Ce să faci dacă nivelul colinesterazei este modificat?
Dacă colinesteraza este modificată, medicul trebuie să determine cauza de bază. Dacă nu a făcut-o deja, va determina alte valori hepatice. În plus, el poate evalua dimensiunea și structura ficatului cu o examinare cu ultrasunete. Dacă se suspectează o tulburare genetică a colinesterazei, medicul poate efectua și o analiză genetică folosind o probă de sânge.
