Icter (Icterus)

In icter (sinonime: Bilirubina Tulburare a metabolismului; Colemie; Colemie; Piele Icterus; Icterus; Icter conjunctival; Rubinicterus; Sclerae - Galben; Icterul sclerenic; Sclere galbene; ICD-10-GM R17: Hiperbilirubinemie, cu sau fără icter, neclasificat în altă parte) este icter, care poate apărea ca un simptom al multor boli diferite, în special ficat boală. Sclerae (alb piele ochiului), pielea și mucoasele devin galbene datorită depunerii de bilă pigmenți (în principal bilirubina).

Icterus este cauzat de o creștere puternică a bilirubina niveluri în sânge (= hiperbilirubinemie). Icterus este cel mai ușor recunoscut de la nivelurile de bilirubină> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) la nivelul conjunctivelor (conjunctivă a ochilor).

Se disting două tipuri de hiperbilirubinemie (vezi mai jos Cauze / patogenie (dezvoltarea bolii):

  • Hiperbilirubinemie neconjugată (= hiperbilirubinemie indirectă): bilirubină totală crescută cu o proporție de bilirubină directă mai mică de 15%.
  • Hiperbilirubinemie conjugată (= hiperbilirubinemie directă; de apă-forma solubila a bilirubinei): concentrare de bilirubină conjugată> 2 mg / dl sau> 20% din bilirubina serică totală.

Se pot distinge trei forme / cauze ale icterului:

  • Icterul prehepatic - aici cauza este înaintea ficatului:
    • Etiologie (cauză): hematopoieză / hemoliză ineficientă cu bilirubină crescută.
    • Tulburare: exces de capacitate de conjugare hepatică (cuplarea bilirubinei la acidul glucuronic).
  • Icter intrahepatic (sinonim: icter hepatic) - aici cauza este în ficat:
    • etiologia: ficat boli Tulburare: tulburări ale conjugării hepatice și / sau bilă flux (= colestază intrahepatică).
  • Posthepatic icter - aici cauza este localizată anatomic în spatele ficat, adică din căile biliare majore:
    • Etiologie: compresie /ocluzie de mari extrahepatice bilă conducte.
    • Tulburare: perturbarea fluxului biliar (= colestază extrahepatică).

Icterus poate apărea și la nou-născuți („icter neonatal„). Aproximativ 60% dintre nou-născuți au icter mai mult sau mai puțin pronunțat în primele zile de viață. În mod normal, icter neonatal nu are nicio semnificație clinică. Apare la 2-3 zile după naștere și de obicei dispare spontan (de unul singur) în decurs de 8 zile.

Curs și prognostic: Cursul și prognosticul depind de boala de bază. Icterus poate fi, de asemenea, cronic și poate duce la deteriorarea organelor.