Icter neonatal

Introducere

Neonatologie icter - numit și icterus neonatal sau Icterus neonatorum (grecesc antic ikteros = icter) - descrie apariția îngălbenirii pielii și a sclerei ochilor („sclerae”) la nou-născuți. Această colorare galbenă este cauzată de depunerile produselor de descompunere ale roșu sânge pigment (hemoglobină). Produsul de degradare responsabil de aceasta se numește bilirubina.

Icter în primele zile de viață este de obicei un proces fiziologic, inofensiv, care apare la aproximativ 60% dintre nou-născuți. Este o expresie a înlocuirii roșu sânge pigment (hemoglobină) de la făt de către pigmentul adult („adult”) al nou-născutului. Un neonatal icter care persistă mai mult de două săptămâni după naștere se numește icter prelungit. Icterul atinge adesea întreaga sa amploare în jurul celei de-a cincea zile de viață, după care se vindecă de obicei singur și fără consecințe. Doar rareori concentrațiile atât de mari de bilirubina pot apărea complicații amenințătoare („kernicterus” sau „encefalopatie bilirubină”).

Cauze

Icterul nou-născut poate avea o varietate de cauze, dar în primul rând trebuie făcută o distincție între icterul fiziologic, inofensiv și icterul din cauza tulburărilor metabolice congenitale sau dobândite în bilirubina dărâma. Icterul neonatal fiziologic, inofensiv este cauzat de o descompunere crescută a roșului prenatal sânge pigment (fetal hemoglobină), care este înlocuită de hemoglobină adultă (adultă) după naștere. Cu toate acestea, deoarece enzime responsabil pentru aceasta în ficat sunt încă imaturi și nu sunt pe deplin active, bilirubina nu poate fi descompusă la fel de repede pe cât este produsă și se depune în piele și sclere.

Icterul nou-născut cauzat de tulburări ale metabolismului bilirubinei sau un exces de pigment roșu din sânge în afara conversiei normale a hemoglobinei după naștere poate avea la rândul său numeroase cauze. Acestea includ, de exemplu, vânătăi care au apărut la nou-născut în timpul nașterii și care trebuie eliminate. bilă stază datorată constricției congenitale sau obstrucției canal biliar, inflamația ficatului (hepatită) sau descompunerea celulelor sanguine (hemoliză) din cauza incompatibilității grupului sanguin dintre grupul sanguin al copilului și al mamei în timpul sarcină („Incompatibilitatea factorului resus” sau Morbus haemolyticus neonatorum). În plus, icterul neonatal prelungit poate fi un semn de congenital hipotiroidism sau infecție neonatală.