Simptome de sifilis
Doar aproximativ jumătate din toate infecțiile cu T. pallidum duc la un curs simptomatic. Se disting patru etape diferite: Etapa I a sifilis simptomele (stadiul primar) includ perioada de incubație, apariția efectului primar și timpul regresiei sale spontane. Perioada de incubație de la infecție până la apariția primelor simptome ale sifilis este în medie de 3 săptămâni, în cazuri excepționale și de la 1 săptămână la 3.5 luni.
În acest timp, agentul patogen se înmulțește la punctul de intrare până la o concentrație de aprox. 107 / g țesut. Simptomul principal este un grosier ulcer cu marginea ridicată, cunoscută și sub numele de șancru dur sau ulcer dur.
Are dimensiunea unei unghii mici, rotundă, nedureroasă și produce un fluid limpede. De obicei, este localizat în zona genitală, dar poate fi localizat și în afara regiunii genitale (extragenitale) în orice parte a corpului, de exemplu pe buze, piept, degete. În astfel de cazuri ulcer durul este ușor trecut cu vederea sau interpretat greșit.
În plus, ulcer se poate ascunde în orificiile corpului, de exemplu în vagin sau anus, și este de obicei descoperit doar întâmplător sau deloc. Efectul primar al sifilis este extrem de infecțios (foarte contagios) deoarece conține numeroși agenți patogeni vii. Aproximativ o săptămână după apariția ulcerului, (regional) limfă nodul situat lângă ulcer devine mărit (limfadenopatie).
Nodul se simte greu, este ușor de deplasat și nedureros. Acest limfă nodul este, de asemenea, cunoscut sub numele de bubo satelit. Complexul format din bubonul primar și satelit se numește complex primar.
Simptomele efectului primar se vindecă spontan la 3-6 săptămâni după ce apar, dar umflarea limfă nodul poate dura câteva luni. Etapa II a sifilisului (etapa secundară) include timpul confruntării corpului cu agentul patogen. Se dezvoltă după aproximativ 6 - 12 săptămâni după infecție din cauza răspândirii hematogene (generalizare) a agentului patogen și constă din manifestări de organe caracterizate printr-un număr mare de agenți patogeni și un risc ridicat de infecție.
În acest stadiu pot fi observate în principal simptome precum modificări ale pielii (manifestarea pielii), dar și febră, oboseală, dureri de cap, durere în gât și membre, umflarea amigdalele palatine cu acoperiri albicioase și răguşeală (anghină sifilitica), extinderea splină și umflarea generală a noduli limfatici pot aparea. Cele mai importante manifestări cutanate includ așa-numita Roseola syphilitica, condylomata lata, plăci muqueuses și alopecie. Lichenul de trandafir este o boală inofensivă a pielii care poate fi confundată cu simptomele pielii de sifilis.
Roseola sifilitica apare la 75-100% dintre pacienți și constă dintr-o erupție palidă (maculară) (exantem) care se limitează în principal la partea superioară a corpului (trunchiul). Palmele mâinilor și tălpile picioarelor pot fi, de asemenea, afectate (sifilis palmoplantar). În timp, petele de exantem se transformă în vezicule (papule) și apoi se vindecă cu sau fără tratament, lăsând de obicei pete ușoare (hipo-) și întunecate (hiperpigmentate) pe piele.
În zona genitală, sub sân și între degete și degetele de la picioare, se formează papule late, moi, plângând superficial și extrem de infecțioase, care se numesc condylomata lata. Plăcile muqueuses sunt, de asemenea, papule extrem de infecțioase care se află pe membrana mucoasă, adică în gură, limbă, dar și în vagin. Dacă scalpul este afectat, neregulat căderea părului, se numește alopecie sifilitică.
Simptomele stadiului secundar scad la 2-6 săptămâni după debut. Cu toate acestea, pot reapărea dacă boala rămâne netratată. După stadiul II al sifilisului, poate exista fie vindecare spontană, latență, fie stadiul III.
Latența este perioada de timp după vindecarea infecției primare, timp în care nu sunt prezente simptome clinice. Poate dura mai puțin de 1 an sau chiar dura toată viața. Agentul patogen este prezent și în corp în timpul latenței, deci anticorpi împotriva T. pallidum se găsește în sânge în timpul acestei faze, de asemenea.
Stadiul de latență este împărțit în latența de primăvară, adică timpul clinic care nu apare în primii 4 ani de la debutul bolii și latența târzie, adică timpul care nu apare după aceea. În perioada de latență a primăverii, dar de obicei doar până la un an, simptomele sifilisului secundar pot reapărea.
Subdiviziunea corespunde contagiozității pacientului (risc de infecție), care este ridicat în primul an după debutul bolii și apoi scade brusc. În latența târzie, pacientul nu mai este contagios, partenerii sexuali nu mai sunt infectați, ci există în continuare un risc de transmitere de la mamă la făt și prin sânge transmisie. Latența poate fi întreruptă în orice moment prin apariția simptomelor bolii în stadiu secundar sau terțiar. Sifilisul în stadiul III (stadiul terțiar) apare în aproximativ 35% din cazurile de sifilis netratat după 2-5 ani.
În această etapă, organe interne (ficat, creier, aorta) sunt afectate și pe lângă piele. Stadiul se caracterizează prin următoarele simptome: formațiuni tisulare specifice (granuloame) ale pielii sunt gume și leziuni sifilice. gingiile sunt tumori nedureroase / tumori de consistență elastică, care tind să se topească (gumma), golirea lichidului cu fir și cicatrici.
Se dezvoltă în țesutul subcutanat (subcutanat), umflă pielea și apoi se dezintegrează în ulcere brute definite, grosiere (ulcer). În interiorul gume, există puțini agenți patogeni vii responsabili de dezvoltarea lor. Gingiile se găsesc cel mai adesea în os, piele și mucoase.
În față și gură pot duce la distrugere (găuri în palatul și sept nazal, șa nas), în os până la fracturi, în ficat la icter (icterus). Sifilidele constau din noduli maro-roșii, grosieri, de linte până la fasole, care sunt clar ridicați deasupra nivelului pielii. Ele pot apărea oriunde pe corp, de preferință pe părțile extensoare ale brațelor, dar pot afecta și spatele și fața și nu provoacă niciun disconfort.
Modificări în inimă și nave (cardiovasculare) se datorează inflamației vasculare (vasculita) a arterelor și venelor mici și mijlocii (endarterita obliterantă). Această inflamație afectează în principal sânge nave of aorta, care alimentează aorta (vasa vasorum). Tesutul peretelui furnizat de vasa vasorum dispare, iar fibrele elastice din peretele aortic dispar.
O expansiune (dilatare) de aorta se formează, care se poate transforma într-un anevrism. Ruptura unui anevrism este de obicei fatală. Adesea aceștia sunt pacienți care au experimentat sifilis cu decenii înainte.
Neurosifilisul aparține stadiului IV al simptomelor sifilisului sau formelor tardive. Se împarte în două forme principale: 1. neurosifilisul meningovascular afectează în principal sângele nave în meninge, creier țesut și măduva spinării. Inflamația vaselor (arterita) duce la scăderea fluxului sanguin și, astfel, la deteriorarea sistem nervos.
Acest lucru poate duce la simptome precum spatele durere, tulburări senzoriale, crampe, simptome de eșec, cum ar fi hemiplegie și accidente vasculare cerebrale. 2. simptomele tipice ale neurosifilisului parenchimatos sunt paralizia progresivă și filele dorsale. Paralizia progresivă se bazează pe distrugerea celulelor nervoase (de preferat în creier) Şi atrofia creierului (atrofie cerebrală), prin care lobul frontal este deosebit de afectat.
Demenţă, memorie pierdere, megalomanie, halucinații, tulburări de vorbire, tremur, incontinenţă și crampe pot aparea. În cazul tabelor dorsale, măduva spinării este afectat predominant. Pacienții suferă de fulgere (lancinare) durere precum și pierderea senzației de temperatură și vibrații, tulburări de mers, tulburări de urinare, impotență, pierderea tendonului reflex și elevii ușor de repede. Mai mult, pot apărea modificări ale lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) fără manifestări clinice, adică neurosifilis asimptomatic. -> Continuați cu subiectul transmiterea sifilisului
