Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Cauza de hipertiroidism este cea mai mare parte Boala Graves. Ca urmare, prea mult T3 și T4 și prea puțin TSH se găsește în sânge datorită formării TSH receptor autoanticorpi. Pe lângă Boala Graves, autonomie tiroidiană (producție independentă de hormoni tiroidieni) datorată iod deficiența poate, de asemenea conduce la hipertiroidism. O altă cauză este iod-induse hipertiroidism.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică - genă mutații precum.
    • Boala Graves (hipertiroidism imun; boală autoimună a glanda tiroida).
    • Sindromul McCune-Albright (MAS) - aparține sindroamelor neurocutanate; triada clinică: displazie osoasă fibroasă (FD), pete de café-la-lait (CALF) ale piele (pete de culoare maro deschis, uniforme, de dimensiuni diferite) și pubertas praecox (PP; debut prematur al pubertății); apar endocrinopatii ulterioare cu hiperfuncție, de exemplu, de exemplu, hipertiroidism (hipertiroidism) și secreție crescută de hormon de creștere, Sindromul Cushing și renal fosfat pierdere.
  • Factori hormonali - rezistență la hormoni: organismul nu răspunde la tiroidă hormoni T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxina).

Cauze comportamentale

  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat)
  • Situația psiho-socială
    • Stres

Cauze legate de boli

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • autoimuna tiroidita (tiroidita Hashimoto) - boala autoimună a glanda tiroida; inițial cu secreție crescută de tiroidă hormoni, ulterior cu trecerea treptată la hipotiroidism (hipotiroidism).
  • Hipertiroidism cu absorbție scăzută sau absentă în scintigrama tiroidiană.
  • Hipertiroidism factitia - supradozajul tiroidei hormoni.
  • Sindromul Marine-Lenhart - apariția simultană a nodularilor guşă cu sau fără autonomie și hipertiroidism imunogen (boala Graves) notată.
  • Postpartum tiroidita - tiroidită după naștere.
  • Hipertiroidism postradiogen (hipertiroidism după radiații terapie.
  • Sarcină hipertiroidism / hipertiroidie gestațională.
  • Gușă cu hipertiroidism (hipertiroidism):
    • Etapa inițială a tiroidita (cu fază hipertiroidică tranzitorie).
    • Adenom tiroidian autonom (independent) / autonomie tiroidiană (unifocală, multifocală, diseminată, unifocală cu porțiuni diseminate).
    • Boala Graves (hipertiroidism imun; boală autoimună a glanda tiroida).
  • Tiroidita de Quervain (tiroidita granulomatoasă subacută) - formă relativ rară de tiroidită, care apare adesea după o infecție respiratorie; aproximativ cinci la sută din toate tiroiditele.

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Elefantiazis - umflături masive aluate ale părților corpului (de exemplu, picioare) din cauza congestiei cronice a lichidului limfatic.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Elefantiazis - umflături masive aluate ale părților corpului (de exemplu, picioare) din cauza congestiei cronice a lichidului limfatic.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • DEPRESIE
  • Manie
  • Atacuri de panica

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Tiroidita autoimună (AIT) - boală autoimună a glandei tiroide; inițial cu faze hipertiroidiene tranzitorii (secreție crescută de hormoni tiroidieni: hipertiroidism), ulterior cu trecerea treptată la hipotiroidism (hipotiroidism).
  • Boala Graves (hipertiroidism imun) - boală autoimună a glandei tiroide.
  • Brain tumori
  • Cancer tiroidian
  • Struma multinodosa - glanda tiroidă mărită cu țesut nodular.
  • Guşă cu autonomie focală sau difuză / autonomie tiroidiană (producție independentă de hormoni tiroidieni).
  • Tiroidide cu faze hipertiroidiene tranzitorii.
  • Gușă nodulară toxică
  • Criza tirotoxică (declanșatorul este, de exemplu, o expunere jodex în autonomia tiroidei).

Medicament

  • Amiodarona (medicament antiaritmic care conține iod; agent antiaritmic) - în 40% din cazuri, terapie-disfuncție tiroidiană rezistentă (disfuncție tiroidiană) apare în timpul amiodaronă terapie; aceasta este cauzată de conținutul ridicat de iod sau de efectele citotoxice legate de imunitate. Se disting două tipuri de hipertiroidism indus de amiodaronă (AIH):
    • AIH de tip I (tirotoxicoză indusă de jodexcess (exacerbarea hipertiroidiei asemănătoare unei crize) în boala tiroidiană preexistentă).
    • AIH tip II (amiodaronă-efect inflamator-distructiv declanșat asupra glandei tiroide cu eliberare crescută de hormon tiroidian).
  • Interferon-α
  • Interleukin-2, inhibitor al tirozin kinazei
  • Litium
  • Medii de contrast care conțin iod Notă: contraindicat în hipertiroidism manifest (evitare absolută); în hipertiroidism latent (subclinic), utilizarea substanțelor de contrast care conțin iod numai sub tirostatică protecție (perclorat și tiamazol cu puțin înainte de examinare și 2 săptămâni după aceea, astfel încât absorbția de iod de către glanda tiroidă nu mai este posibilă).
  • Excesul de iod (50-60% din hipertiroidism la bătrânețe este indus de iod).

Alte cauze

  • Sarcină (→ hipertiroidismul sarcinii (hipertiroidism indus de HCG); DD: hipertiroidism imunogen, adenom autonom cu hipertiroidism manifest).