În cele ce urmează, hiperprolactinemia și prolactinomul sunt prezentate împreună, deoarece prolactinomul este întotdeauna însoțit de hiperprolactinemie.
Hiperprolactinemie (sinonime: patologic prolactina elevatie; exces de prolactină; ICD-10-GM E22.1: hiperprolactinemia) este o creștere patologică (anormală) a prolactina niveluri. Cauzele sunt deseori medicamente (care provoacă dezinhibare funcțională din cauza scăderii dopamina niveluri în glanda pituitară; vezi Cauze) și destul de rar prolactinoame.
Prevalența (frecvența bolii) a hiperprolactinemiei este mai mică de 1%; la femeile cu hipotiroidism (subactiv glanda tiroida) aproximativ 65-70%, la femeile cu amenoree (fără sângerări menstruale mai mult de trei luni cu un ciclu menstrual deja stabilit) și galactoree (anormală lapte matern descărcare) 75%. 30% dintre pacienții cu galactoree au prolactinom.
Cauzele fiziologice ale hiperprolactinemiei sunt:
- Stimularea tactilă a femelei biberon (masând mamelonul feminin).
- Sarcină
- Stresul (fizic și / sau psihologic)
În prolactinom (sinonime sau termeni theaurus: adenom azido-bazofil; adenom azidofil; adenom bazofil; benign tumoare hipofizare; Compresia chiasmului prin adenom hipofizar; Adenom cromofob; Adenom pituitar cromofob; Adenom eozinofil; Adenom hipofizar eozinofil; Sindromul Forbes-Albright; Galactoree-amenoree sindrom; Neoplasm benign al fosei hipofizare; Neoplasm benign de glanda pituitară; Neoplasm benign al pungii lui Rathke; Neoplasm benign al apendicelui cerebral; Adenom hipofizar; Neoplasm benign intraselar; Sindromul macroprolactinomului; Adenom de celule mucoide;Prolactina-producerea adenomului; ICD-10-GM D35. 2: Neoplasm benign al altor glande endocrine și nespecificate: glanda pituitară) este o neoplasmă benignă a lobului anterior al hipofizei (hipofiza). Aceste tumori provin din celulele lactotrope ale glandei pituitare.
Prolactinomul este cea mai frecventă tumoare endocrină activă a hipofizei (40% din toate tumorile hipofizare; 10-15% din toate tumori cerebrale). De obicei, aceste tumori sunt benigne (benigne). În funcție de mărime, prolactinoamele sunt clasificate după cum urmează:
- Microprolactinom <1 cm (→ prolactină în ser: <200 ng / ml).
- Macroprolactinom ≥ 1 cm (→ prolactină în ser:> 200 ng / ml).
Alte cauze ale hiperprolactinemiei includ:
- Dezinhibare funcțională din cauza scăderii dopamina niveluri în glanda pituitară de la medicamente (vezi sub etiologie / cauze).
- Modificări ale hipotalamus sau întreruperi ale tulpinii hipofizare.
- Boli (de exemplu, hipotiroidism/ hipotiroidism, cronic insuficiență renală/ insuficiență renală etc.).
Raportul de sex pentru prolactinom: bărbați la femei este de 1: 5.
Incidența maximă pentru prolactinom: Boala apare predominant în deceniile a 3-a și a 4-a de viață.
Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru prolactinom este de aproximativ 3 cazuri la 100,000 de populații pe an (în Germania).
Curs și prognostic: Prognosticul depinde de cauză. La femei, galactoreea (anormală lapte matern descărcare) apare în 30% din cazuri, precum și o tulburare a ciclului (oligomenoree (intervalul dintre sângerări este> 35 de zile și <90 de zile) cu anovulație (absența ovulația), eventual și amenoree/ fără sângerări menstruale mai mult de trei luni cu un ciclu deja stabilit). La bărbați, perturbările activității sexuale cu pierderea libidoului și a potenței sunt în prim-plan, ceea ce poate conduce la conflictele din parteneriat. La bărbați, ginecomastia (mărirea glandei mamare) poate apărea, de asemenea. În majoritatea cazurilor, evoluția bolii este bună.
