Hematocolpos este o congestie de sânge în zona vaginală, de obicei legată de menstruație iar în majoritatea cazurilor datorită atreziei himenale. În multe cazuri, se formează o cocoașă distinctă pe abdomenul inferior al pacienților, care se datorează distensiei. Tratamentul este chirurgical și elimină structura responsabilă de reflux.
Ce este un hematocolpos?
Menstruaţie este sângerare uterină periodică, cunoscută și sub numele de sângerare menstruală sau perioade. Începând din prima zi de menstruație, are loc maturizarea foliculului graafian, ducând în cele din urmă la ovulația. Cu menstruația, uter se pregătește pentru implantarea unui ovul fertilizat. În medie, o femeie secretă 65 până la maximum 200 de mililitri de lichid în timpul menstruației. Pe lângă sânge, lichidul excretat conține secreții și reziduuri de membrană mucoasă din uter. În așa-numitele hematocolpos, menstruale sânge se colectează în vagin. Cu toate acestea, în hematocolpos, sângele nu se întoarce spre uter. Dacă sângele revine în lumenul uterului, acesta se numește hematometru sau hematometrocolpos. Hematocolpos nu trebuie neapărat să fie legat de menstruație, dar poate fi cauzat și de alte sânge din vagin. Cu toate acestea, acumularea de sânge menstrual este cea mai frecventă variantă a fenomenului.
Cauze
Cel mai adesea, hematocolpos este cauzal legat de așa-numita atrezie himenală. Acest fenomen este o malformație congenitală a himen. În atrezia himenală, vaginul femeii este complet închis de himen. Acest fenomen corespunde unei forme de ginatrezie, în care o malformație de inhibare închide cavitățile și conductele organelor reproductive feminine. Rezultatul este hidrocolpo asimptomatic, în care lichidul se acumulează în vagin. Lichidul acumulat constă de obicei din secreția din vagin membranei mucoase. Cu toate acestea, în timpul menstruației, sângele se poate colecta și în vagin în acest context. În hematocolpos, sângele menstrual se acumulează numai în vagin din cauza malformației de inhibare. În hematometru, se întoarce în uter. Hematocolpos este, prin urmare, cauzat de o obstrucție a vaginului datorată atreziei himenale sau ginatreziei. Există, de asemenea, asociații cauzale cu sindromul Robinow, așa-numitul didelphys al uterului sau orice duplicare a vaginului și a uterului.
Simptome, plângeri și semne
Femeile cu hematocolpo suferă de o acumulare de sânge în vagin care altfel rămâne relativ asimptomatică. Cei afectați se plâng uneori de o cocoașă palpabilă pe abdomenul inferior care se simte ca o tumoare. Această cocoașă este de fapt o distensie. În unele cazuri, această extindere este chiar vizibilă. Pacienții nu experimentează de obicei durere. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați se simt în mod clar deranjați și sunt împovărați psihologic în consecință. În cazuri excepționale, pacienții nu consultă un medic mult timp pentru că le este rușine de staza de sânge și vor să-și ascundă problema publicului. Alte femei au fost obișnuite cu staza de sânge încă de la prima menstruație și iau în considerare condiție a fi normalitate fiziologică. Parțial, doar cocoașa din zona abdomenului inferior le mută pentru a consulta un medic.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul de atrezie himenală există de obicei chiar înainte de diagnosticarea hematocolposului. În majoritatea cazurilor, este o constatare întâmplătoare. Hematocolpos în sine este diagnosticat de către medic de către ultrasunete. Un hemoragic masa în zona abdomenului inferior trebuie diferențiată. O colectie de puroi în vagin în sensul de piocolpo trebuie de asemenea luat în considerare pentru diagnostic diferentiat. Prognosticul pacienților cu hematocolpos este favorabil. De obicei, cauza atreziei himenale este bine tratabilă.
Complicațiile
Hematocolpos nu provoacă nicio complicație specială sau durere la pacient în majoritatea cazurilor. În multe cazuri, condiție rămâne nedetectată la început și devine evidentă femeii doar în timpul menstruației. Nu este neobișnuit ca hematocolpos să fie confundat cu o tumoare, care poate conduce la un atac de panică sau tulburări interioare generale la mulți oameni. Calitatea vieții este astfel limitată pentru o perioadă scurtă de timp și poate conduce la depresiune și plângeri psihologice suplimentare la mulți pacienți. Nu este neobișnuit ca partenerii celor afectați să sufere și de hematocolpos. În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se trateze sau să se elimine hematocolpos dacă nu există plângeri speciale. Complicațiile pot apărea dacă există inflamaţie a organelor genitale. În cazul îndepărtării, se utilizează o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea hematocolpos. Nu există complicații speciale sau durere fie în acest proces. În caz de plângeri psihologice, terapie este uneori necesar. Speranța de viață nu este limitată de boală. De obicei, nu există plângeri speciale nici după tratament.
Când ar trebui să mergi la medic?
Femeile care observă o creștere a abdomenului inferior ar trebui să consulte un ginecolog. Ginecologul poate efectua o examinare și diagnostica sau exclude în mod clar hematocolpos. Dacă este într-adevăr o congestie de sânge, tratamentul este inițiat de obicei imediat. Dacă simptomele se datorează unei alte cauze, creșterea trebuie observată cu atenție. Dacă crește în dimensiune, este indicată o examinare suplimentară de către un specialist. În unele cazuri, un hematocolpos nu prezintă niciun risc pentru pacient. Tratamentul este necesar numai dacă hematocolposul provoacă durere sau disconfort general. Dacă semne de inflamaţie sunt observate, hematocolpoșii trebuie tratați imediat. Femeile care suferă de atrezie himenală sunt predispuse la dezvoltarea hematocolpos. Staza sângelui în zona vaginală poate apărea, de asemenea, în asociere cu sindromul Robinow și orice duplicare a vaginului și a uterului. Dacă acestea factori de risc sunt prezente, trebuie efectuat un examen de precauție de către ginecologul responsabil.
Tratament și terapie
Hematocolpos nu necesită neapărat terapie atâta timp cât nu provoacă suferință pacientului. Cu toate acestea, dacă pacientul se simte afectat sau împovărat de hematocolpo, terapie este indicat pentru a exclude simptomele psihologice secundare. În plus, terapia poate fi necesară dacă staza sanguină regulată favorizează inflamaţie sau colonizarea bacteriană a organelor genitale. Medicament conservator Soluţii nu sunt disponibile pentru terapie. Singura opțiune pentru tratament este terapia cauzală invazivă, care rezolvă cauza specială a stazei sanguine prin intervenție chirurgicală. Deoarece cauza este de obicei o anomalie a himen, această structură este deschisă în timpul intervenției chirurgicale. În consecință, tratamentul cauzal corespunde cu tranziția chirurgicală a himenului anormal sau a membranei obstructive patologic. Dacă a fost identificată închiderea cicatricială a vaginului ca fiind cauza principală a fenomenului, are loc îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial. Operația se efectuează sub anestezie generala și necesită spitalizare. Durerea ușoară este de așteptat după, dar aceasta poate fi bine controlată de administrare de analgezice. Dacă hematocolpos a cauzat deja disconfort psihologic, pacienții sunt sfătuiți să se supună psihoterapie. În cazul inflamației datorate fenomenului, terapia simptomatică trebuie să aibă loc înainte de terapia cauzală, în care inflamația este adusă la scădere. De fapt, în caz de inflamație în abdomen, există o contraindicație a intervenției chirurgicale.
Prevenirea
În majoritatea cazurilor, hematocolpos se datorează atreziei himenale. Deoarece aceasta este de obicei o malformație inhibitoare prenatală, este dificil de prevenit fenomenul.
Urmare
Măsura în care îngrijirea ulterioară este îngrijorătoare depinde de metoda de tratament și de amploarea tratamentului condiție. În multe cazuri, hematocolpos nu trebuie tratat deloc, deoarece femeile afectate consideră că suferința este marginală. Medicul își informează pacientul despre inofensivitatea unei mici acumulări de sânge în timpul diagnosticului inițial. Nu există restricții. Dacă, pe de altă parte, femeile afectate consideră că acumularea de sânge menstrual în vagin este dureroasă, o intervenție chirurgicală poate oferi ușurare. În majoritatea cazurilor, acest lucru obține un rezultat satisfăcător. Îngrijirea imediată după operație include, printre altele, administrarea analgezice. Medicamentul reduce consecințele pe termen scurt ale operației ultrasunete se face o imagine pentru a confirma succesul tratamentului. În practică, examinările programate de urmărire după o procedură reușită nu au nicio relevanță semnificativă. În acest fel, hematocolpos diferă de cancer. Acest lucru se datorează faptului că neoplasmul nu este posibil; fie colectarea sângelui există sau nu există. Nici nu este o boală care pune viața în pericol. Unele femei întârzie tratamentul din rușine, ceea ce poate conduce la probleme psihologice. Chiar și după ce a dispărut, aceste semne psihologice pot persista. Psihoterapie poate fi apoi folosit pentru a spori încrederea în sine și a discuta despre dificultăți.
Asta poți face singur
De regulă, nu este posibilă o auto-ajutorare directă în cazul hematocolpos. În orice caz, trebuie să se acorde tratament medical pentru această afecțiune pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Deoarece în majoritatea cazurilor nu există durere sau alte disconforturi cu această plângere, nu este nevoie să luați analgezice. În multe cazuri, condiția este confundată cu o tumoare, deoarece se dezvoltă și umflarea. Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să rămână calmi și să aibă un examen efectuat de un ginecolog pentru a clarifica cauza exactă a umflării. De regulă, acesta este un hematocolpos, care poate fi îndepărtat cu ușurință și fără complicații. Dacă pacientul suferă posibil de disconfort psihologic, sprijinul prietenilor și cunoștințelor este foarte util și, desigur, poate fi oferit și tratament psihologic. Nu este necesară o terapie specială după tratament. Pacientul poate continua să trăiască de obicei după procedură și nu este obligat de restricții. Raportul sexual poate fi de asemenea reluat ulterior fără alte îndoieli. Cu toate acestea, tratamentul de către un medic este cu siguranță necesar pentru hematocolpos.
