Ținte terapeutice
- Ameliorarea disconfortului
- Evitarea complicațiilor
Recomandări de terapie
- La persoanele fără diagnostice secundare grave, este necesară doar terapia simptomatică:
- Analgezice (analgezice)/antipiretice (febră-reduce medicamente), dacă este necesar, de preferință paracetamol).
- Dacă este necesar, decongestionant spray nazal (pentru a păstra nazalul respiraţie gratuit); de până la patru ori pe zi.
- Prudență. Acid acetilsalicilic (ASA) nu trebuie utilizat în niciun caz la copii și adolescenți, deoarece există riscul așa-numitului sindrom Reye. Această boală este asociată cu creier și ficat afectează viața pentru copiii afectați.
- Antiviral terapie (antivirale) trebuie administrate cât mai devreme posibil: în termen de 48 de ore de la debutul primelor simptome. Se utilizează aproape exclusiv inhibitori ai neuraminidazei.
- Indicații pentru terapia antivirală:
- Suspiciune de curs sever
- Risc crescut de evoluție severă (în caz de condiții preexistente, sarcină).
- Luați în considerare admiterea în spital pentru complicații (de exemplu, virale pneumonie) și la pacienții multimorbiți și vârstnici.
- Profilaxia post-expunere (PEP) [vezi mai jos].
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
Inhibitor al neuraminidazei
Acestea medicamente preveni eliberarea de noi componente virale din celulele deja infectate cu virusul și infectarea celulelor suplimentare. Medicamentul trebuie administrat în cel mult 48 de ore de la apariția primelor simptome. Rezultă într-un curs mai scurt și mai puțin sever al bolii, reducând în același timp riscul de complicații care pun viața în pericol. Inhibitorii neuraminidazei sunt eficienți împotriva influenţa tipurile de virus A și B.
- Mod de acțiune: inhibarea replicării virale → durata simptomului (↓).
- O analiză recentă Cochrane arată că agenții au un efect redus asupra gripei și, de asemenea, nu reușesc să prevină complicațiile
- O meta-analiză din 2015 atestă oseltamivir ca având un efect specific, ameliorând influenţa simptome cu o zi mai devreme. Riscul de scădere tractului respirator infecții care necesită antibiotic terapie a fost redus cu 44% (4.9% versus 8.7%). Riscul de spitalizare a fost redus cu 63% (0.6% versus 1.7%).
- La pacienții spitalizați, mortalitatea (rata mortalității) ar putea fi redusă cu două treimi cu oseltamivir (75 mg de două ori pe zi, 5 zile) comparativ cu pacienții netratați.
Profilaxia post-expunere
Profilaxia post-expunere este furnizarea de medicamente pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva unei anumite boli prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta:
- Chimioprofilaxia antivirală cu antivirale (medicamente pentru infecții virale) se administrează în principal persoanelor cu sănătate riscurile descrise mai sus. Utilizarea medicamente zanamivir or oseltamivir ar trebui să înceapă atunci când este crescut influenţa activitatea este detectată și ar trebui continuată până la sfârșitul focarului.
- De exemplu, dacă o persoană dintr-o gospodărie se îmbolnăvește de gripă și ca urmare este expusă o altă persoană imunodeprimată, persoana ar trebui protejată profilactic prin administrarea de medicamente antivirale (timp de 10 zile).
