Operația bolii Dupuytren
O operație pentru boala Dupuytren duce la cel mai bun succes terapeutic pe termen lung. Pot fi utilizate diverse tehnici chirurgicale. Se face o distincție de bază între incizie și excizie.
În funcție de gravitatea bolii, deget articulații trebuie, de asemenea, tratat chirurgical și contracturile trebuie îndepărtate. Tratamentul de urmărire postoperator este deosebit de important și are o influență majoră asupra succesului pe termen lung al terapiei. Acesta constă în imobilizarea mâinii și exerciții fizioterapeutice specifice și ar trebui să înceapă aproximativ trei până la cinci zile după operație.
Exercițiile redau flexibilitatea și mobilitatea mâinii și previn contracturile cicatriciale reînnoite. Ulterior îngrijirea cicatricilor este, de asemenea, important să mențineți cicatricile suple și să le împiedicați să se întărească din nou. Pentru informații mai detaliate, vă rugăm să consultați subiectul nostru: Chirurgia unui M. Dupuytren
- În timpul inciziei, țesut conjunctiv firele care s-au format în palma mâinii și care au dus la contracturile degetelor sunt incizate, ceea ce determină din nou întinderea degetelor.
Pentru a preveni o contractură reînnoită după operație, incizia se face în linii în zig-zag (așa-numita Z-plasty).
- În procedurile de excizie, părți sau chiar întregul țesut conjunctiv placa de palmier este îndepărtată. O opțiune dedesubt este dermofascicectomia. În această procedură, zona afectată a țesut conjunctiv placă și pielea scurtată de deasupra acesteia sunt îndepărtate.
Deoarece acest lucru are ca rezultat un defect de țesut mare în palmă, ulterior se introduce o grefă de piele. Cea mai frecvent utilizată procedură este aponeurectomia parțială. Aceasta implică îndepărtarea tuturor țesuturilor afectate din palmă și degete.
Cu toate acestea, în fasciotomia parțială, sunt îndepărtate numai părți ale aponevrozei întărite. În cursul ulterior al bolii, recidivele sunt mai frecvente decât în cazul în care întreaga fascia a fost îndepărtată. Cea mai radicală procedură este aponeurectomia completă.
În această procedură, atât țesutul fascial afectat, cât și cel neafectat este îndepărtat din palmă și degete. Acest lucru ar trebui să reducă riscul de recurență postoperator. Pentru o lungă perioadă de timp, această metodă a fost considerată procedura de alegere, dar astăzi este preferată doar atunci când boala este severă.
Datorită naturii radicale a procedurii, complicațiile apar mai frecvent, care sunt observate mult mai rar în aponeurectomia parțială.
Durata vindecării după intervenția chirurgicală pentru boala Dupuytren poate varia. Un început rapid cu exerciții fizioterapeutice are un efect pozitiv asupra evoluției bolii și ajută pacientul să recâștige rapid puterea mâinii. Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă după șase săptămâni.
Cu toate acestea, recuperarea completă durează de obicei câteva luni. După o operație, mâna acționată trebuie fixată pe loc cu o atelă timp de cinci zile. În acest timp, mâna trebuie scutită complet, după care se recomandă un început precoce cu fizioterapie. Există diverse opțiuni chirurgicale, iar timpul de vindecare variază de la persoană la persoană. Cu toate acestea, majoritatea pacienților pot relua activitatea la aproximativ șase săptămâni după operație.
Toate articolele din această serie:
