Care este boala Dupuytren?

Sinonime

Contractura lui Dupuytren; fibromatoza fascia palmară, boala Dupuytren'sche

• Boala Ledderhose (fibromatoza plantară) = întărirea talpii piciorului.
• Boala Peyronie (Induratio penis plastica) = întărirea penisului.
• Fascite nodulare = întărire pe peretele abdominal

În majoritatea cazurilor, boala apare la vârsta mijlocie la bărbați. Doar aproximativ 15% dintre cei afectați sunt femei, care se îmbolnăvesc în medie mai târziu decât bărbații. Boala Dupuytren apare mai ales în Europa Centrală și de Nord, precum și în America de Nord.

Boala este asociată cu alcoolism, tutun fumat și diabet mellitus, dar cauza exactă este neclară. O componentă genetică este acum considerată a fi sigură, deoarece există o incidență familială în general puternică. În plus, fiecare al treilea pacient raportează o altă boală în familia imediată.

În majoritatea cazurilor, contractura afectează metacarpofalangianul articulații a micului sau a inelului deget. De regulă, boala apare pe ambele mâini. În zona mâinii, există un strat de țesut asemănător unui fir (aponevroză palmară) între piele, flexor tendoane și nervi.

Acest strat de țesut are sarcina de a proteja tendoane și nervi a mâinii în situații extreme. Cu toate acestea, acest lucru nu mai este garantat în cazul contracturii bolii Dupuytren. Țesutul fascial (= țesut conjunctiv) începe să crească, să se întărească și să se scurteze. Formarea de fire și noduri în aponevroza palmară duce în cele din urmă la o contractură de îndoire, care declanșează o inhibare a întinderii degetelor

Frecvența și distribuția de gen

Această boală se găsește mai des în nordul Europei. Destul de rar sunt afectați oamenii din partea de sud (zona mediteraneană). Se estimează că aproximativ 1.6 milioane de persoane din Germania suferă de această boală.

Aici bărbații depășesc deceniul al 5-lea de viață de aproximativ 10 ori mai des decât femeile. Pacienții mai tineri Dupuytren prezintă adesea o contractură pronunțată a mai multor degete. De asemenea, poate fi confirmată o grupare familială.

În aproximativ 1⁄4 din toate cazurile, alți membri ai familiei sunt afectați de boală. În 70 până la 80% din toate cazurile sunt implicate ambele mâini. Cu toate acestea, cauza exactă este încă neclară.

Cert este că boala provoacă aponevroza palmară (țesut conjunctiv în zona palmelor) să se întărească și să se micșoreze. Este posibil ca accidentele sau stresul profesional asupra mâinilor să fie asociate cu apariția bolii Dupuytren. La bărbați, boala este, de asemenea, frecvent asociată cu ficat toxicitate, de exemplu prin abuzul de alcool.

În unele cazuri, s-a observat o incidență crescută a contracturii cu utilizarea pe termen lung a finasteridei. Deși cauza este încă neclară, tabloul clinic este asociat cu boli grave. Se presupune o combinație de dispoziție ereditară și factori externi, cum ar fi microtraumele (= leziuni minuscule) sau alte predispoziții.

Studiile științifice au arătat că, în aproximativ 25% din toate cazurile, alți membri ai familiei sunt afectați de boală. După cum sa menționat mai sus, este posibil ca și alți factori să aibă un efect de întărire. De exemplu, boala Dupuytren este mai frecventă în diabet zaharat.

În plus, boala Dupuytren apare adesea în combinație cu alte boli reumatice, autoimune și fibroblastice. Aceste boli includ, de exemplu: Tabloul clinic nu este, prin urmare, limitat la nivel local, deși este denumit diferit în alte părți ale corpului. La indivizii predispuși genetic, o leziune deschisă a mâinii flexoare sau a fractură a antebrațul sau osul mâinii poate accelera dezvoltarea și formarea bolii Dupuytren.

fractură sau rănirea ca atare este atunci de obicei declanșatorul și nu cauza.

• Epilepsie
• Abuzul de alcool
• Ciroza ficatului
• Induratio penis plastic
• Pernă Knuckle

Pentru a putea face un diagnostic detaliat, este important ca pacientul să-i explice medicului toate plângerile sale. Întrebări despre bolile însoțitoare, cum ar fi diabet mellitus („diabet”), defecțiuni ale glanda tiroida sau fracturile în zona încheieturilor sunt, de asemenea, importante. Studiile științifice au arătat că un consum zilnic de două ochelari de vin sau bere este asociat cu o probabilitate crescută de a dezvolta boala Dupuytren.

Abuzul de alcool este considerat un factor de risc al bolii. Acest lucru nu înseamnă că fiecare persoană afectată de boala Dupuytren bea prea mult alcool. În același timp, consumul redus de alcool poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii.