Sumarea este un proces corporal în cadrul procesului vizual. Următorul articol tratează clarificarea termenilor, precum și funcția de însumare și urmărește întrebarea, ce percep persoanele afectate, în care procesul de însumare este perturbat? Care sunt imaginile clinice din acest cadru?
Ce este însumarea?
Suma este un proces de compensare în percepția optică (umană). Este unul dintre modurile în care retina ochiului se adaptează condițiilor de lumină în schimbare.
Funcția și sarcina
Sumarea este unul dintre modurile în care retina ochiului se adaptează la condițiile de lumină în schimbare. Pentru a înțelege rolul pe care îl joacă sumarea, explicați mai întâi structura retinei. Se estimează că retina umană este formată din 120 de milioane de tije și 6 milioane de conuri. Lansetele sunt responsabile pentru amurg, noapte și viziune de mișcare. Conurile sunt stimulate doar la intensități de lumină mai mari și sunt responsabile pentru viziunea culorilor. O secțiune retinală arată ganglion celule din stratul superior, care se unesc în orb la fața locului pentru a forma nervul optic. Mai jos este un strat de celule comutatoare care joacă un rol în diferite procese de curățare a retinei, câmpurile receptive și procesul de însumare. Acest strat este format din trei tipuri diferite de celule. Celulele bipolare leagă tijele și conurile de ganglion celule. Celulele orizontale conectează celulele care detectează lumina între ele, în timp ce celulele amacrine se conectează ganglion celule între ele. Stratul celulei de schimb este urmat de stratul de celule, tije și conuri de detectare a luminii. Astfel, ele nu sunt expuse direct la lumina incidentă. Părțile celulelor senzoriale vizuale care sunt angajate continuu în procesul vizual sunt lipite la exterior în pigmentul negru al retinei epiteliu - vizibil prin elev deschiderea - și sunt hrănite de ea. Macula este cea mai activă zonă metabolică din corpul uman. distribuire de tije și conuri variază și depinde de funcția lor în retină. În centrul retinei, în axa optică, se află groapa vizuală, numită și fovea centralis. Aici se găsesc numai conuri; tijele nu sunt prezente. În zona adiacentă a maculei, pata galbenă, acuitatea vizuală scade deja rapid. Aici, în funcție de distanța până la centru, din ce în ce mai puține conuri și din ce în ce mai multe tije sunt interconectate. În afara maculei, tijele sunt în majoritatea covârșitoare. Din moment ce sunt disponibile „doar” aproximativ 1 milion de celule ganglionare, acestea sunt interconectate în grupuri - câmpuri receptive - cu cele 126 de milioane de celule senzoriale. În fovea centrală, o celulă conică este interconectată cu o celulă ganglionară pentru cea mai mare acuitate vizuală. În zona adiacentă a maculei apar câmpuri receptive mai mici, unde aproximativ 20-100 de conuri se interconectează cu 3-15 celule bipolare și 1 celulă ganglionară într-un câmp receptiv. Aceasta se bazează pe constatarea că o rețea de celule bipolare cu o celulă ganglionară: astfel, pentru un câmp receptiv de conuri, există un raport de aproximativ 1: 6. În schimb, aproximativ 15-30 de tije formează un câmp receptiv cu o singură celulă bipolară. Acum intră în joc însumarea. În plus față de adaptarea la întuneric și adaptarea la lumină, însumarea este un alt proces de adaptare al retinei umane pentru a regla sensibilitatea la lumină a tijelor și a conurilor, în funcție de iluminare. Se face distincția între însumarea spațială și cea temporală. În însumarea spațială, pentru tije, un semnal luminos slab de intrare este
semnalul luminos slab intrat este amplificat prin convergență în câmpul receptiv. Multe tije trebuie să fie active în același timp. Impulsul electric trebuie să fie suficient de mare în câmpurile receptive mai mari pentru a declanșa un stimul în celula ganglionară din aval. Odată cu creșterea luminanței, conurile sunt din ce în ce mai stimulate. Aici sunt abordate câmpurile receptive mai mici. Se aplică principiul inhibiției laterale: dimpotrivă, semnalele se pot atenua reciproc în funcție de punctul de origine - presupunând că celulele senzoriale vecine sunt stimulate cu intensități luminoase diferite. Acest principiu se aplică îmbunătățirii contrastului: dacă se observă o grilă de pătrate umplute cu negru pe un fundal alb, o iluzie ușor întunecată apare în punctele de trecere ale liniilor albe, numai că nu în punctul de fixare. Punctele de trecere sunt înconjurate de mai mult alb decât zonele albe adiacente pătratelor negre. Excitațiile emanate din punctele de trecere sunt în cele din urmă inhibate mai puternic decât cele ale liniilor albe dintre pătratele negre. Sumarea temporală este un proces în care timpul de expunere al stimulului luminos la retină este crescut la intensități reduse ale luminii, cum ar fi prin încetinirea mișcărilor ochilor sau fixarea prelungită.
Boli și tulburări
În unele boli, aceste procese de control în retină nu mai pot fi efectuate cu calitatea dorită sau complet. Persoana afectată este orbită masiv, de exemplu, deoarece procesele de control din retină nu mai funcționează. Procesarea contrastului nu funcționează ca de obicei, așa cum este descris în test cu pătratele negre pe un fundal alb: Iluziile zonelor negre par mai puțin intense. Persoana afectată ar trebui, de asemenea, să aibă mari probleme în adaptare atunci când se mută dintr-o cameră luminoasă în una întunecată sau invers. Sau când traversează o intersecție cu un bulevard de copaci într-o zi însorită. Sau este pe cale să traverseze intersecția și se găsește brusc în umbra aruncată a unei case. Bolile care afectează procesul de control al retinei sunt cele în care straturile celulelor ganglionare, celulele schimbătoare, celulele senzoriale vizuale și pigmentul retinei epiteliu care sunt stabilite direcțional în secțiunea transversală a retinei nu mai sunt prezente în această formă. De regulă, oftalmolog ar trebui să vadă aceste nereguli în structura retinei sub formă de hiper- sau depigmentare la vizualizarea fundului ochiului cu un oftalmoscop. Acestea pot fi localizate la macula sau localizate la periferia retinei. Unele distrofii ale retinei progresează de la periferie la centrul câmpului vizual sau invers. Coerență a tomografiei optice, care oferă o vedere în secțiune transversală a unei porțiuni mari a retinei, ar trebui, de asemenea, să poată oferi informații mai detaliate. Autofluorescența fundului (FAF) este capabilă să vizualizeze funcționarea normală din zonele retiniene care nu sunt normale. Astfel, FAF descrie în cele din urmă limitele câmpului vizual sau deficite minore numite scotoame. Această examinare detectează acumularea de lipofuscină în retină, care ar trebui în mod normal aruncată. Dacă se suspectează o boală legată de procesarea stimulilor senzoriali în retină, pacientul este examinat în laboratorul retinei. Aici sunt folosite: Adaptarea întunecată conform Goldmann-Weekers, pentru a verifica modul în care tijele reacționează la intensități scăzute ale luminii. În caz de suspiciune că procesele celulelor comutatoare și celulelor ganglionare au fost afectate, se poate utiliza VEP. În această procedură, pacientul vizualizează un model din fagure alb-negru din ce în ce mai rapid în schimbare pe un monitor. Multifocal ERG (mfERG) examinează răspunsul la suma sau răspunsul celular din macula. ERG este o derivare a răspunsului total al retinei tijei și conului bazată pe stimularea scotopică și fotopică a celulelor senzoriale și derivarea potențialelor. În unele cazuri de paralizie cerebrală infantilă, retina se comportă de parcă ar avea retinita pigmentosa și imită progresia.
