Creșterea presiunii cerebrale
O creștere a presiunii intracraniene poate fi congenitală sau dobândită. Cauzele pot fi, de asemenea, diferite, fie drenajul apei nervoase este perturbat, fie apare o producție crescută. Datorită excesului de apă nervoasă, nu există suficient spațiu în așa-numitele ventricule ale creier iar masa creierului este împinsă până la margine.
Acest lucru poate fi atât de sever încât poate duce la tulburări circulatorii a creier. Când lichidul cefalorahidian este îndepărtat, acest lucru se manifestă printr-o puternică efervescență a lichidului cefalorahidian. Cu toate acestea, această eliberare bruscă de presiune poate duce, de asemenea, la probleme, cum ar fi creier se poate strecura acum în măduva spinării spațiu, care este o situație care pune viața în pericol. La copiii născuți cu o tulburare de ieșire, de exemplu, CT arată că creierul nu este apăsat lateral, dar că acești copii au mărit foarte mult spațiile nereval de apă în gehrin (ventricul).
Acest lucru poate fi tratat cu un așa-numit șunt, un fel de supapă de preaplin. În unele cazuri, copiii cu o astfel de apă cap (hidrocefalie) prezintă retard mental. Aceste întârzieri mentale pot varia de la ușoare la severe.
Pentru a putea examina lichidul cefalorahidian /lichid spinal în laborator, trebuie obținut de la canalul spinal. Pentru a face acest lucru, un ac lung este introdus în canalul spinal iar fluidul poate scăpa (lombar străpungere). Lombara străpungere poate fi efectuat pe un pacient așezat sau culcat.
Singurul lucru important este ca curbura spatelui să fie cât mai eficientă, deoarece acest lucru face ca extensiile coloanei vertebrale să divergă în continuare, facilitând astfel străpungere prin structurile ligamentare ale coloanei vertebrale. Puncția se efectuează la nivelul spațiului dintre a treia și a patra sau a patra și a cincea vertebră lombară pentru a evita leziunile la nivelul măduva spinării. Deoarece măduva spinării deja se termină cam la nivelul primului vertebra lombară, nu există aproape niciun risc de leziune.
Dacă nu este posibilă extragerea lichidului cefalorahidian în coloana lombară, așa cum se întâmplă rar cu infestarea tumorală a coloanei vertebrale, este, în principiu, posibilă retragerea acestuia din așa-numita cisterna cerebello-medullaris, un spațiu între occiput și primul vertebra cervicală. În puncția lombară obișnuită, acul este avansat în canalul spinal până când apare lichidul cefalorahidian. Acest fluid este colectat în eprubete și examinat.
Pentru a evita complicații precum infecțiile, ar trebui create condiții strict sterile, iar pacienții ar trebui să rămână ulterior în repaus la pat. Trebuie asigurat un aport suficient de lichid pentru a evita dureri de cap după procedură. Sângerarea de la puncție este rară.
Multe boli ale centrului sistem nervos nu poate fi diagnosticat de sânge teste singure; în astfel de cazuri, puncția lombară este adesea metoda de alegere. Aceasta permite infecțiilor virale sau bacteriene care determină detectarea reacțiilor inflamatorii. Sângerarea în spațiul subarahnoidian, adică sângerarea din nave la baza craniu care alimentează creierul / creierul cu sânge, precum și modificări tumorale la nivel central sistem nervos pot fi, de asemenea, evaluate.
Infecțiile cauzate de ciuperci și paraziți sunt mai puțin frecvente. După băutură /lichid spinal a fost eliminat, este examinat în laborator pentru următoarele criterii: macroscopic pentru modificări de culoare și tulbure, care permit adesea un diagnostic inițial suspect, microscopic pentru tipul și numărul celulei, conținutul de proteine, zahăr și minerale, anticorpi precum și bacterii și ciuperci. De vreme ce bolile centrului sistem nervos (SNC) sunt asociate cu modificări ale lichidului cefalorahidian sau ale compoziției sale, diagnosticul LCR poate confirma adesea diagnostice suspectate.
Boli inflamatorii ale sistemului nervos central (SNC) precum encefalită, meningita, mielita sau boli inflamatorii autoimune precum scleroză multiplă pot fi evaluate. În cazul infecțiilor bacteriene, granulocitele neutrofile, un subtip de alb sânge celule, pot fi detectate. Cu toate acestea, în infecțiile virale, limfocitele se găsesc în număr mai mare.
Celulele tumorale din lichidul cefalorahidian duc la suspiciunea unui atac tumoral al meninge (meningeoză neoplastică), care poate apărea în limfoame, leucemii sau carcinom. Sângerarea în spațiul subarahnoidian, care provine din arterele care furnizează creierul, este confirmată de prezența eritrocite (celule roșii din sânge) în lichidul cefalorahidian. Totuși, aici trebuie luate în considerare artefacte, deoarece cantități mici de sânge pot fi cauzate și de puncție în timpul puncției.
Examenul LCR poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica Boala Lyme și neurolue (ultima etapă a sifilis). Creșterea presiunii intracraniene este o contraindicație absolută pentru o puncție lombară, deoarece îndepărtarea lichidului cefalorahidian poate determina creierul să scadă și să fie prins. Centrul respirator este comprimat și există riscul de stop respirator cu consecințe imediate care pun viața în pericol. Din acest motiv, o măsurare a presiunii cerebrale este esențială înainte de administrarea lichidului cefalorahidian.
