Sinonime în sens mai larg
Fractura gâtului femural, fractura femurală, fractura femurală, clasificarea Pauwels, clasificarea grădinii, necroza capului femural, moartea capului femural, înșurubare, DHS = șurub dinamic de șold, proteză de șold, osteoporoză
Definiție
Într-un femural gât fractură, capătul superior al femurului se rupe chiar sub cap a femurului, de obicei datorită unei căderi pe șoldul lateral.
Cauze
Pacienții mai în vârstă (pacienții geriatrici) sunt afectați predominant de această formă de leziune. Incertitudine în mers și pierderea masei osoase (osteoporoza) duc rapid la o fractură a gât a femurului după căderi. În cazurile de pierdere osoasă extremă, chiar ridicarea de pe un scaun poate duce la o fractura gâtului femural.
Aceasta se numește apoi spontan patologic fractură. La pacienții mai tineri, este necesară o forță considerabilă înainte de femural gât apare fractura. Ocazional, această formă de fractură privește acest lucru după accidente auto sau accidentări.
Pacienții trebuie de obicei transportați la spital cu o ambulanță. Spartul picior este absolut incapabil să suporte greutatea. durere în repaus poate fi ușoară până la insuportabilă.
Cel mai puternic durere există întotdeauna când încercăm să mutăm picior. Ridicarea picior de pe canapeaua de examinare nu mai este posibil. Există o presiune durere și umflături pe regiunea laterală a șoldului.
Evenimentul de accident descris, combinat cu vârsta pacientului și un picior scurtat și întors spre exterior, sunt indicative pentru diagnosticul medicului. Această poziție tipică a piciorului rezultă din deplasare fractura gâtului femural precum și din tracțiunea musculară corespunzătoare, predominând șnururile exterioare ale șoldului. Medialul fractura gâtului femural și așa-numitele fracturi pertrochanterice sunt cele mai frecvente.
Fracturi laterale ale gât femural sunt semnificativ mai puțin frecvente. În cazul ușor deplasat gât femural fracturi, poziția descrisă a piciorului poate fi uneori mai puțin pronunțată sau deloc prezentă, iar pacientul poate prezenta, de asemenea, principalele sale plângeri în zona articulatia genunchiului. În acest caz, o fractură de gâtul femurului poate fi trecut cu vederea.
Vătămări mai mari nave or nervi ale piciorului cu simptome de eșec corespunzătoare sunt destul de rare. În funcție de tipul de fractură, totuși, o întrerupere a sânge aprovizionare către cap a gât femural trebuie asteptat. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi diagnosticat exact.
Prin urmare, dacă femural cap trebuie să fie operat în timp ce se păstrează capul femural în cazul unei fracturi și a necesității unei intervenții chirurgicale, trebuie asumată cea mai gravă situație posibilă și operația trebuie efectuată ca o operație urgentă în decurs de 6 ore de la accident. În caz contrar, riscul de deces al capului femural (necroza capului femural) crește. Ca măsură imediată după o fractura gâtului femural, piciorul este imobilizat într-o atelă de spumă, eficientă terapia durerii se aplică și tromboză se inițiază profilaxia. De regulă, în zilele noastre nu aplicăm o extensie (trăgând de picior pentru a contracara scurtarea).
Toate articolele din această serie:
