Anevrism: Simptome, Plângeri, Semne

An anevrism de multe ori nu provoacă niciun simptom. Următoarele simptome și plângeri pot indica un anevrism al vaselor care furnizează creierul:

Durere de cap
Insuficiențe ale nervilor cranieni (tulburări vizuale, tulburări de auz, amețeli etc.)

Simptome de ruptură acută

Următoarele simptome și plângeri pot indica un anevrism de aortă toracică:

Simptome de acut disecția aortică (sinonim: anevrism disecans aortae).

brusc dureri în piept (dureri în piept)/dureri de spate (durere de anihilare) + frica de moarte [aici: sindromul aortic acut, AAS].
Sincopa (pierderea momentană a cunoștinței).
Insuficiență cardiacă acută (insuficiență cardiacă)
Infarct miocardic (atac de cord)
Apoplexie (accident vascular cerebral)
Șoc
Diferența tensiunii arteriale între brațe

Notă: În severă dureri în piept (dureri toracice) deseori interpretate greșit ca infarct miocardic (inimă atac). Note suplimentare

O meta-analiză arată că trei semne clinice sunt cei mai puternici indicatori ai disecției acute aortice:
- Deficite neurologice focale motorii sau senzoriale (sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) 18%, specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie de asemenea, detectat ca fiind sănătos în test) 95%, raport de probabilitate pozitiv [LR +: adevărat pozitiv / fals pozitiv] 4.3, raport de probabilitate negativ [indică de câte ori este mai probabil ca rezultatul unui test negativ să apară la persoanele bolnave decât la persoanele sănătoase; : fals negativ / fals negativ] 0.8).
- Deficitul de impulsuri (diferența între inimă rata (măsurată prin auscultare sau ECG) și rata pulsului măsurabilă periferic) (sensibilitate 24%, specificitate 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- Hipotensiune arterială (scăzută sânge presiune) <90 mmHg (sensibilitate 10-22%, specificitate 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Clasificarea disecția aortică potrivit lui Stanford și DeBakey.

	Stanford A = DeBakey tip I / II (80%)	Stanford B = DeBakey tip III (20%)
Localizare	Aorta ascendentă sau arc aortic	Aorta descendentă
Simptome	Toracic retrosternal sever durere (dureri în piept situat în spatele sternului).	Toracic sever durere, rătăcind. Radiații între omoplați, în spate și abdomen.
Complicațiile	Ruptură (rupere) Insuficiența valvei aortice (scurgerea valvei aortice) Tamponare pericardică (acumularea de lichid în pericard). Ischemie; obstrucție a: Ostia coronariană / infarctul miocardic (inimă atac). Vase capului și gâtului / apoplexie (accident vascular cerebral) Arterele care furnizează măduva spinării Arterele intestinale și ale extremităților	Ruptură (risc de rupere semnificativ mai mic decât tipul A). Infarct mezenteric, infarct renal, insuficiență renală acută, picior ischemie.

Următoarele simptome și plângeri pot indica anevrismul aortic abdominal (AAA):

Notă:

Majoritatea pacienților cu AAA neîntreruptă sunt asimptomatici.
Dacă AAA este presiune (dureroasă la palpare), există un risc crescut de rupere → evaluare ulterioară imediată și intervenție chirurgicală!
Debut acut de dureri severe de spate sau abdominale + simptome de hipovolemie (deficit de volum) sau șoc hemoragic (șoc hemoragic / șoc de deficit de volum) → (acoperit) AAA rupt probabil!

Simptome de ruptură acută