Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare.
Pacientul este evaluat folosind Glasgow Comă Scară. Acesta conține următoarele criterii:
| Criteriu | Scor | |
| Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
| la cerere | 3 | |
| pe stimulul durerii | 2 | |
| nicio reactie | 1 | |
| Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
| conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
| cuvinte incoerente | 3 | |
| sunete neinteligibile | 2 | |
| nici o reacție verbală | 1 | |
| Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
| Apărarea durerii vizată | 5 | |
| apărarea durerii nedestinată | 4 | |
| asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
| pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
| Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
- Cu un GCS ≤ 8, trebuie luată în considerare protecția căilor respiratorii.
Aceasta este urmată de un examen fizic și neurologic cuprinzător:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție
- Piele și mucoase [leziuni?, Urme de vânătăi?, Semne de intoxicație?]
- În prezența actuală a epilepsiei [distincția între convulsii? și sinergisme de flexie / extensie în prindere?]
- Auzul inimii
- Auscultația plămânilor
- Palparea abdomenului (sensibilitate?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură renală?)
- Inspecție
- Examen neurologic - inclusiv.
- Examinarea răspunsului pupilar, testarea reflexă etc.
- Examinare pentru meningism [meningism? (în special notă în prezența unei infecții febrile)]]
- Dacă pacientul răspunde postural [deficit neurologic focal persistent?]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
