Ce este un examen neurologic?
În timpul unui examen neurologic, medicii verifică funcția sistemului nervos central (SNC: creier și măduva spinării), precum și a sistemului nervos periferic. În acest fel, multe tulburări neurologice pot fi detectate și localizate.
Când faci un examen neurologic?
Motivele comune pentru un examen neurologic sunt:
- tulburări circulatorii acute în SNC, de exemplu accident vascular cerebral
- hemoragie cerebrală, tumori cerebrale sau abcese
- Hernie de disc
- epilepsie
- boli inflamatorii cronice ale SNC, de exemplu scleroza multiplă
- inflamații acute ale creierului sau meningelor
- tulburări metabolice ale nervilor periferici, de exemplu polineuropatia în diabet
- tulburări funcționale legate de presiune ale nervilor periferici
- Amețeală
Ce faci în timpul unui examen neurologic?
Un examen neurologic include:
- un interviu medical despre istoricul medical al pacientului și plângerile curente (anamneză)
- o evaluare mentală a nivelului de conștiență al pacientului
- palparea pulsurilor și măsurarea tensiunii arteriale
- examinarea celor doisprezece nervi cranieni
- examinarea forței, a sensibilității, a reflexelor și a coordonării corpului
Testarea vigilenței, a sensibilității și a funcției motorii
La început, medicul evaluează vigilența (vigilența) pacientului, folosind diverse întrebări – precum data nașterii, prenumele sau locația. Dacă pacientul poate răspunde corect la toate întrebările, starea lui este clasificată ca „treaz și orientat”.
În plus, medicul verifică sensibilitatea întregului corp. Sunt testate senzația de atingere, durere, temperatură, vibrație și schimbări de poziție.
În plus, medicul examinează funcția motorie și împarte puterea musculară a pacientului în diferite grade de forță. În acest fel, poate fi detectată orice paralizie sau crampe existente (spasticitate).
Examinarea coordonării, poziției și echilibrului
Examenul neurologic al coordonării poate fi efectuat prin intermediul așa-numitului test deget-nas. În cadrul acestui test, pacientul, cu ochii închiși și brațele întinse inițial, trebuie să-și aducă mai întâi degetul arătător drept și apoi stâng la nas.
Testul pasului Unterberger este folosit pentru a testa poziția, mersul și echilibrul: aici, pacientul trebuie să facă 50 până la 60 de pași pe loc, cu ochii închiși și brațele întinse. Genunchii trebuie să fie întotdeauna ridicați la înălțimea șoldurilor.
Verificarea nervilor cranieni
Nervii cranieni, care provin direct din creier, sunt verificați separat la examenul neurologic:
- I. Nervul olfactiv: Verificare prin teste olfactive
- II. Nervul optic – vedere: Obiectele sau literele trebuie recunoscute de la o anumită distanță. Răspunsul pupilar este verificat de către medicul care luminează o lampă în ochi și evaluează răspunsul pupilar.
- III. Nervul oculomotor – mișcarea ochiului: Aici pacientul ar trebui să poată urmări degetul medicului cu ochii
- IV. Nervul trohlear – mișcarea ochilor: Pentru test, pacientul privește înăuntru și în jos. Medicul testează ambii ochi separat.
- VI. nervul abducens – mișcarea ochiului: pacientul privește în afară pentru verificare. Acest lucru este, de asemenea, testat prin comparație laterală.
- VII. Nervul facial – expresii faciale și gust: Aici pacientul își umflă obrajii, se încruntă și face o gură sărută. Se întreabă și simțul gustului pacientului.
- VIII. Nervul vestibulocohlear – auzul și echilibrul: medicul freacă degetele lângă urechi pentru a verifica auzul. Un test de echilibru este utilizat pentru a verifica funcția nervoasă.
- IX. Nervul glosofaringian – înghițire: medicul inspectează gâtul și capacitatea de deglutiție
- X. Nervus vag – controlul organelor interne: medicul întreabă despre anomalii ale bătăilor inimii, ale respirației sau ale digestiei
- XI. Nervus accesoriu – parte a mușchilor capului: medicul apasă umerii în jos în timp ce pacientul îi trage în sus. De asemenea, capul ar trebui să poată fi rotit împotriva rezistenței.
- XII. Nervus hipoglos – limba: pacientul scoate limba și o deplasează în toate părțile
Examinarea reflexelor
Examenul neurologic include și testarea reflexelor. Folosind un ciocan de reflex, medicul testează așa-numitele reflexe musculare, cum ar fi reflexul tendonului bicepsului. Medicul pune degetul mare pe tendonul bicepsului și îl lovește cu ciocanul. Dacă antebrațul se îndoaie, leziunile nervilor implicați sunt aproape imposibile.
În cazul așa-numitelor reflexe externe, răspunsul reflex nu are loc în organul care percepe stimulul. Dacă, de exemplu, medicul mângâie coapsa, testiculul unui bărbat va fi ridicat.
În plus, sunt testate reflexele primitive, care nu trebuie declanșate la indivizii sănătoși și sunt prezente doar la nou-născuți și sugari. În reflexul Babinski, de exemplu, marginea exterioară a piciorului este periată energic. Dacă există leziuni ale nervilor, degetele de la picioare se răspândesc și degetul mare se ridică în sus.
Care sunt riscurile unui examen neurologic?
Ce trebuie să iau în considerare după un examen neurologic?
Odată ce examenul neurologic este complet, medicul dumneavoastră va discuta rezultatele cu dumneavoastră. În funcție de diagnostic, acum vor fi efectuate examinări neurologice tehnice suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT) sau electroneurografie (ENG).
