Termenul anchiloză se referă la o rigidizare a articulației. Acest lucru nu este cauzat de mușchi - care ar fi atunci o contractură - ci de procesele de boală din articulație. În majoritatea cazurilor, procesele inflamatorii sunt cele care conduce la țesut conjunctiv cicatrizarea și astfel la imobilitatea corpurilor articulare.
Ce este anchiloza?
Manșoane sunt fundamentale pentru capacitatea corpului de a se mișca - deci este ușor să ne imaginăm că rigidizarea articulației, ca și în anchiloză, este o problemă reală pentru cei care suferă. Cauzele exacte sunt destul de variate, dar de obicei pot fi urmărite înapoi la procesele inflamatorii și la baza genetică. Cel mai „faimos” reprezentant dintre anchiloze este probabil boala Bechterew, care este, prin urmare, numită și „spondilită anchilozantă„. Următoarea este o prezentare generală pe tema „anchilozei” în general.
Cauze
Există mai multe cauze ale rigidității articulațiilor (anchiloză). Practic, în anchiloză fibrinoasă, țesut conjunctiv poduri s-au format între cartilaj suprafețele și membranele sinoviale, care se fuzionează, făcând articulația imobilă. În acest caz, există de obicei ani de procese inflamatorii ca în gută, reumatoide artrită or artrită psoriazică. În cazuri mai severe, acest lucru poate chiar conduce la o aderență osoasă (anchiloză osoasă). În spondilită anchilozantă, acest lucru afectează în special articulația sacroiliacă dintre sacrum și creasta iliacă, rezultând un spate adânc durere și imobilitate progresivă în coloana vertebrală. Condițiile genetice sunt cunoscute de conduce la susceptibilitate crescută la spondilită anchilozantă precum și alte boli anchilozante, în special o expresie specifică a genă HLA-B27. Spondilita anchilozantă afectează adesea bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani - deci spondilita anchilozantă nu este în niciun caz doar o problemă pentru persoanele în vârstă. În Boala lui Scheuermann, de asemenea, vertebrele toracice se rigidizează în timpul pubertății, ducând la tabloul clinic tipic al unei cocoşat. Postura proastă și supraîncărcarea musculară sunt responsabile pentru acest lucru. Există chiar și cazuri de anchiloză congenitală - atunci când articulații nici măcar nu se nasc mobili din cauza tulburărilor de creștere și dezvoltare în uter (anchiloză congenitală). În caz contrar, cronic osteoartrita sau orice altă articulație inflamaţie poate provoca, de asemenea, rigidizarea articulații pe termen lung. Dacă o articulație este rigidizată intenționat pentru o indicație medicală (de exemplu, pentru a rezerva alte structuri sau pentru a trata mișcarea durere), este denumită „artrodeză”.
Simptome, plângeri și semne
Anchiloza duce în primul rând la mișcări restrânse. Acest lucru este adesea însoțit de durere în articulație, declanșat de cronic inflamaţie și simptome însoțitoare, cum ar fi uzura articulațiilor sau tensiunea musculară. La persoanele în vârstă, poate apărea rigiditate cronică, cunoscută sub numele de rigiditate articulară. În plus, spondilita anchilozantă se poate manifesta ca osteoartrita or artrită. În spondilita anchilozantă, există durere pe timp de noapte, care se datorează și inflamaţie a articulațiilor. Pe măsură ce boala progresează, coloana vertebrală se rigidizează tot mai mult. Acest lucru duce la un pronunțat cocoşat și alte restricții de mișcare. Dacă este implicată coloana toracică, respiraţie pot apărea dificultăți sau chiar dificultăți de respirație. Unii suferinzi au dificultăți în piept, care apare mai ales noaptea și dimineața după ce se ridică și se retrage în timpul zilei. Dacă anchiloza nu este tratată, simptomele și plângerile menționate mai sus cresc în intensitate și, în cele din urmă, afectează și starea mentală a persoanei afectate. Apoi, stări depresive, starea de spirit leagăne iar anxietatea socială poate apărea din cauza schimbărilor externe. În cazul tratamentului timpuriu, simptomele dispar de obicei după ceva timp. Inflamația cronică poate provoca simptome recurente chiar și după terapie.
Diagnostic și curs
Spondilita anchilozantă duce în primul rând la mișcări restrânse și nelimitate. Acest lucru este adesea asociat cu durerea articulară din cauza inflamației cronice - care, totuși, poate deveni liniștită pe măsură ce articulația se rigidizează. În special bolnavii în vârstă întâmpină dificultăți mari în mișcările de zi cu zi, cum ar fi șezând, în picioare sau întinzându-se din cauza anchilozei articulațiilor - acest lucru poate duce la dizabilități mai mult sau mai puțin mari în viața de zi cu zi. a coloanei vertebrale cu un masiv cocoşat și mișcare restricționată. Dacă coloana vertebrală toracică este afectată, acest lucru poate duce chiar la afectarea respiraţie prin intermediul coaste. Diagnosticul de anchiloză începe cu o anamneză specifică, în care sunt solicitate circumstanțele exacte ale bolii. Aceasta include, mai ales, leziunile anterioare ale articulațiilor și bolile anterioare generale, precum și bolile reumatice din familie. Examinarea se referă în primul rând la articulația afectată însăși, aici gradele de mișcare sunt examinate și documentate în scris pentru a putea obiectiviza o progresie cronică a rigidizării într-un stadiu incipient. Alte articulații și alte organe afectate frecvent de boli reumatice (ochi, mucoase) trebuie, de asemenea, examinate în caz de suspiciune. Sânge testele includ parametri inflamatori generali și markeri speciali, cum ar fi factorul reumatoid sau expresia HLA-B27 genă, care poate fi determinat în caz de suspiciune, dar nu are valoare probatorie pentru o boală (se poate rămâne și sănătos cu HLA-B27 pe viata). În plus, ultrasunete, Radiografie, sau alte tehnici de imagistică pot fi utilizate pentru a vizualiza un proces în spațiul comun.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează anchiloză, trebuie să mergeți imediat la medic, dacă este posibil. O clarificare medicală este deja recomandată atunci când apar primele restricții de mișcare ale articulațiilor. Dacă înapoi sau dureri articulare se adaugă apoi, anchiloză sau alta condiție este probabil prezent și trebuie clarificat imediat. Pacienții care suferă deja de artroza or artrită trebuie să discute cu medicul lor orice simptome neobișnuite. Același lucru se aplică dacă există deja cazuri de anchiloză în familie sau dacă există o predispoziție genetică la reumatism or osteoartrita. Persoanele în vârstă cu boli articulare, musculare sau osoase ar trebui, în general, să consulte un medic dacă au rigiditate articulară, durere sau alte probleme. Sfaturile medicale sunt necesare mai ales dacă disconfortul duce la dezaliniere sau la scăderea bunăstării. Apoi, un medic ar trebui să diagnosticheze anchiloză și să inițieze tratamentul direct. Alte contacte sunt reumatologi și ortopezi. Un dentist sau ortodont ar trebui consultat pentru anchiloză a dinților.
Tratament și terapie
terapie de anchiloză depinde de boală. Inflamația cronică este tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene medicamente precum ibuprofen, în plus, există mulți agenți imunomodulatori speciali care pot opri procesul de rigidizare. O parte foarte importantă a anchilozei terapie Este mereu fizioterapie. Sub supravegherea unui expert, exercițiile fizice regulate ajută la prevenirea sau cel puțin oprirea procesului de rigidizare și ameliorarea durerii. Altele fizice măsuri cum ar fi căldura, rece or ultrasunete terapia poate fi, de asemenea, de ajutor. Cu toate acestea, odată ce o articulație s-a rigidizat, rareori va recâștiga deplina mobilitate. În cazurile avansate de boală, acest lucru poate fi realizat probabil numai printr-o înlocuire chirurgicală a articulației, o endoproteză, care este acum disponibilă și pentru multe articulații mai mici.
Perspectivă și prognostic
Fără tratament medical și intervenție, nu există nicio perspectivă de vindecare sau ameliorare a simptomelor pentru anchiloză. Lucrând cu un kinetoterapeut, se pot oferi sfaturi și sfaturi pentru îmbunătățirea temporară a greutății și a mișcării. Acest lucru va reduce durerea sau disconfortul suplimentar. Cu toate acestea, un remediu pentru anchiloză nu este posibil cu acest sprijin. Cu toate acestea, datorită evoluției progresive a bolii, există o creștere constantă a disconfortului. În cele din urmă, o rigidizare a articulației se instalează, care nu mai poate fi corectată fără intervenție chirurgicală. Dacă se solicită îngrijire medicală, există șanse mari de a îmbunătăți calitatea vieții. Înlocuirea articulației afectate poate duce la o dezvoltare pozitivă a stării de sănătate după doar câteva săptămâni sau luni. Dacă reabilitare măsuri și se profită de formarea specifică, se poate obține un rezultat optimizat și mai durabil. Cu toate acestea, posibilitățile de mișcare nu sunt pe deplin comparabile cu cele ale unei articulații naturale sănătoase. În plus, pot apărea complicații sau reacții defensive ale organismului, care duc la alte afectări și reduceri ale bunăstării. În cazul bolilor inflamatorii, se alege o metodă de tratament medicamentos. Acest lucru este, de asemenea, promițător, astfel încât vindecarea are loc în câteva săptămâni.
Prevenirea
Prevenirea bolilor reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă, nu este posibilă sau cel puțin necunoscută în prezent. Cu toate acestea, cei care au boala o dată pot face multe pentru a încetini rigidizarea articulațiilor cu fizioterapie și alte terapeutice măsuri.
Post-Operație
Spondilita anchilozantă nu poate fi tratată încă în mod cauzal. La fel ca tratamentul în sine, îngrijirea ulterioară pentru rigiditatea articulațiilor se concentrează pe verificarea condiție a articulației la intervale regulate. Dacă cauzalul artrită reumatoidă a fost tratată, ajustarea regulată a terapiei medicamentoase este, de asemenea, o parte importantă a urmăririi. Persoanele care au spondilită anchilozantă trebuie să se adreseze unui reumatolog sau ortoped la fiecare patru până la șase luni, astfel încât starea bolii de bază să poată fi revizuită. Dacă nu apar complicații, rotația poate fi redusă treptat. Între timp, boala cauzală trebuie să fie tratată în continuare. Spondilita anchilozantă necesită în special o terapie continuă, deoarece simptomele cresc pe parcursul vieții unei persoane și tratamentul trebuie continuat în consecință. În caz de complicații, îngrijirea de urmărire a spondilitei anchilozante trebuie întreruptă. De exemplu, dureri articulare sau restricțiile de mișcare trebuie tratate ca parte a terapiei normale. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt prescriși analgezice. În cazuri individuale, un medic poate trata chirurgical rigiditatea articulațiilor, precum și simptomele asociate. Deoarece spondilita anchilozantă apare ca rezultat al unei varietăți de afecțiuni și poate progresa în moduri foarte diferite, pacienții trebuie să discute cu medicul adecvat cu privire la îngrijirea ulterioară.
Iată ce poți face singur
Dacă se suspectează rigiditate articulară, un medic trebuie consultat cu siguranță. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele apar împreună cu spatele și dureri articulare. Deoarece o articulație complet rigidizată nu își va recâștiga, în general, niciodată funcționalitatea completă, măsurile de prevenire a progresiei bolii sunt deosebit de importante. Aceasta este, de asemenea, cea mai bună abordare a auto-ajutorului. Măsurile fizioterapeutice pot ajuta la menținerea mobilității articulațiilor afectate. Cei afectați ar trebui să consulte un fizioterapeut calificat și să aibă un program de formare individual dezvoltat. Coerența și perseverența sunt esențiale în acest proces. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat în modul prescris și aproape întotdeauna pe o perioadă lungă de timp. Unii pacienți trebuie să accepte, de asemenea, cerința pe tot parcursul vieții terapie psihica. Dacă anchilozele se datorează proceselor inflamatorii cronice asociate cu gută sau reumatoidă sau artrită psoriazică, medicamentele naturiste pot fi utilizate în plus față de cele alopate. În special, Gheara diavolului, curcumina, un ingredient activ din curcumă, precum și Arnica și varietate de tămâie sunt utilizate ca alternative la antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente. Influența pozitivă a varietate de tămâie despre mobilitatea articulațiilor în artrită a fost dovedită științific. Efectul Gheara diavolului este, de asemenea, susținută de studii relevante.
