Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele, mucoase, sclere (partea albă a ochiului).
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Auzul inimii
- Examinarea plămânilor
- Auscultația (ascultarea) plămânilor
- Bronhofonie (verificarea conducerii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu o voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în caz de conducere a sunetului scăzută (atenuată sau absentă): de ex revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percuție (atingere) a plămânilor
- Fremitus vocal (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (egeg, pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; cu scăderea conducerii sunetului (atenuat: de ex., atelectazie, crusta pleurala; sever atenuat sau absent: cu revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Palparea (palparea) abdomenului (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
- Inspecție (vizualizare).
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
Evaluarea clinică după scor prognostic
Scorurile de prognostic CRB-65 și CURB-65 s-au dovedit utile pentru estimarea prognosticului.
În CRB-65, se acordă 1 punct pentru fiecare dintre următoarele simptome posibile:
- Confuzie.
- Frecvența respiratorie> 30 / min [vezi și frecvența respiratorie în cadrul sechelelor / factorilor de prognostic].
- Tensiunea arterială (tensiunea arterială) (sub 90 mmHg sistolică sau sub 60 mmHg diastolică și
- Vârsta (vârsta)> 65 de ani
Din aceasta, se pot obține estimări ale letalității.
Scor pronostic Scor CRB-65
| Scor CRB-65 | Riscul de letalitate | Măsura |
| 0 | 1-2% | Terapia ambulatorie |
| 1-2 | 13% | Se cântărește terapia internată, de obicei necesară |
| 3-4 | 31,2% | Terapie medicală intensivă |
Alte note
