Izotop radioactiv, cameră gamma, tehneziu - termeni care nu evocă neapărat asocieri pozitive. În mod greșit: ele sunt componente importante ale procedurilor de medicină nucleară și deschid numeroase posibilități diagnostice și terapeutice. scintigrafia este una dintre ele.
Principiul scintigrafiei
scintigrafia este o metodă de examinare în care imaginile sunt produse de substanțe radioactive, de obicei tehnetiu (99mTc), introduse în organism. Aceasta poate fi utilizată pentru a evalua metabolismul și funcția organelor și pentru a detecta anumite modificări ale țesuturilor.
- Radionucleidele (radioizotopii) sunt nuclei atomici instabili ai elemente chimice care se descompun ușor, eliberând radiații radioactive.
- Dacă se leagă astfel de substanțe de purtători („etichetare radioactivă”), se produce un produs radiofarmaceutic care poate fi introdus în organism sub formă de injecție, tabletă sau gaz respirator. Se distribuie în organism și apoi - în funcție de gradul de îmbogățire - emite temporar radiații variabile rezistenţă. Aceasta poate fi înregistrată cu ajutorul unei așa-numite camere gamma și convertită de computer în imagini (scintigrame).
- Compușii chimici despre care se știe că sunt încorporați în anumite organe sunt folosiți ca materiale purtătoare, astfel încât acestea să poată fi examinate în mod specific. De exemplu, pertechneat este potrivit pentru diagnosticul glanda tiroida, deoarece este absorbit de ea ca. iod.
Se utilizează radionucleide care se descompun foarte repede și substanțe purtătoare excretate rapid, astfel încât durata de acțiune a radioactivității este limitată la minute la ore și astfel expunerea la radiații pentru pacient este foarte scăzută (de obicei nu mai mare decât cea a razelor X convenționale) . Cu toate acestea, examinarea trebuie efectuată numai în cazuri excepționale în timpul sarcină și lactație. Excreția produselor de degradare radioactivă prin rinichi poate fi accelerată cu un aport crescut de lichide după examinare.
Tipuri de scintigrafie
scintigrafia este excelent pentru verificarea țesuturilor în ceea ce privește funcționalitatea lor și chiar înainte ca schimbările vizibile să apară acolo. În principiu, se face distincția între scintigrafia statică și cea dinamică. Primul poate fi folosit pentru a evalua poziția, forma, dimensiunea și masa a țesuturilor și pentru a detecta anomalii precum inflamaţie sau tumori. Funcția efectivă a organului poate fi evaluată folosind scintigrafie dinamică. Tehnicile utilizate pentru aceasta sunt secvența și scintigrafia funcțională:
- Scintigrafie statică: aici, similar cu un normal Radiografie examinare, una sau mai multe imagini sunt dobândite la un moment dat, în unele cazuri în două planuri, pentru a vizualiza mai bine tridimensionalul distribuire a radiofarmaceuticului. Pentru analize funcționale, acest formular este utilizat atunci când starea de activitate distribuire este stabil și persistă o perioadă relativ lungă de timp. Să recunoască la nivel regional fie o acumulare de activitate normală, redusă sau lipsă (defect de stocare, „rece puncte ”) sau un spațiu de stocare crescut („ puncte fierbinți ”).
- Scintigrafie secvențială: dacă distribuire de radionucleide se modifică destul de rapid și repetat (de exemplu, atunci când urina este excretată prin tractul urinar), sunt realizate mai multe imagini la intervale de timp fixate (de exemplu, la fiecare minut) pentru a evalua cursul procesului.
- Scintigrafie funcțională: dacă scintigrafia secvențială este combinată cu calculul controlat de computer al activității radiației, se pot trage concluzii despre capacitatea funcțională a organelor întregi sau a subregiunilor acestora. Acest lucru poate fi deosebit de util pentru compararea side-by-side a sânge fluxul sau funcția organului (de exemplu, rinichi, emisfere cerebrale).
emisie tomografie computerizată (ECT) se bazează pe un principiu similar cu scintigrafia. Și aici se injectează un medicament radiofarmaceutic (de obicei fluorodeoxiglucoză). Radiația emisă este apoi detectată cu ajutorul camerelor rotative sau a detectoarelor de sonerie și - aceasta este principala diferență - convertită de computer în imagini cu secțiuni transversale (tomografie computerizată). Emisie de fotoni unici tomografie computerizată (SPECT) folosește, de asemenea, emițătoare gamma în acest scop, în timp ce tomografie cu emisie de pozitroni (PET) utilizează emițători de pozitroni de scurtă durată. Acestea din urmă sunt extrem de scumpe, motiv pentru care examinarea se efectuează numai în centre mari.
Procedura unei scintigrafii
Dacă este necesară pregătirea pacientului, depinde de organul examinat și de metoda de examinare. Uneori pacientul trebuie să rămână post, opriți sau luați anumite medicamente sau beți mai mult. Examenul se efectuează în poziție culcat sau așezat. Cea mai neplăcută parte este injecția radiofarmaceutică, care este de obicei necesară. Camera gamma este montată pe un trepied motorizat, se deplasează în jurul pacientului și face fotografii la intervale de secunde sau minute. În acest scop, pacientul trebuie să rămână nemișcat timp de 10 până la 30 de minute, în funcție de problemă și dispozitiv. Scintigrafia poate dura de la puțin sub cincisprezece minute (pentru o singură imagine) la câteva ore.
