Simptome
colinergici urticarie este un tip de urticarie care apare în primul rând pe partea superioară a corpului, piept, gât, față, spate și brațe. Se manifestă într-o roșeață inițial împrăștiată și apoi coagulantă a piele, mâncărime, ardere și o senzație de căldură. În același timp, se formează wheals mici, care sunt mai mici decât în alte forme de urticarie (cap de pin, 1-5 mm). Într-un curs sever, simptome însoțitoare, cum ar fi durere de cap, amețeli, greaţă, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație pot să apară rar. Piele reacțiile apar la câteva minute după creșterea temperaturii corpului. Dacă declanșatorul este eliminat, simptomele dispar de obicei în aproximativ o jumătate de oră, dar pot dura mai mult. Cursul este de obicei ușor, cursurile severe cu dificultăți de respirație sunt rare. Episoadele pot dispărea după câțiva ani. Adulții tineri sunt frecvent afectați. Într-un studiu realizat pe 493 de studenți la Berlin, peste 11% au fost afectați (Zuberbier, 1994)! Din moment ce simptomele urticarie trec de obicei rapid și nu sunt permanente, cei afectați nu solicită tratament medical și nu sunt suficient informați. condiție a fost descris pentru prima dată în 1924 (Duke, 1924).
trăgaci
Căldura este considerată principalul declanșator. Urticaria apare atunci când există o creștere a temperaturii corporale de la 0.5 la 1.5 ° C. Declanșatoarele includ:
- Stres emoțional, anxietate
- Baie și duș, saună
- Efortul fizic, de exemplu, sportul, în timpul mersului pe jos, la locul de muncă.
- Temperatura camerei ridicată
- Când consumați alcool sau alimente picante, cum ar fi cayenne piper.
- Când beți băuturi calde
- Febră
Este posibil ca aceeași persoană să nu reacționeze la toate declanșatoarele.
Cauze
Cauza stupilor este eliberarea de mediatori inflamatori precum histamina prin degranularea mastocitelor. În timpul unui episod, a crescut concentrare of histamina poate fi detectat în plasmă. Cauza de bază reală rămâne neclară. Discuțiile includ autoalergia la componentele transpirației și hipohidroza (transpirație scăzută). Din punctul nostru de vedere, rece joacă un rol important, deoarece reclamațiile apar mai ales în sezonul rece și dispar în timpul verii. Posibil, o ușoară degerături a piele este cauza. Prin urmare, este important să vă îmbrăcați suficient de cald pentru prevenire.
Complicațiile
Apariția reacțiilor cutanate poate fi inconfortabilă fizic și psihologic pentru cei afectați. Poate fi o problemă psihosocială, care duce la sentimente de rușine și retragere socială. În schimb, complicațiile severe, cum ar fi o reacție generalizată cu bronhoconstricție sau hipotensiune arterială și colaps sunt rare.
Factorii de risc
Tinerii sunt mai frecvent afectați, iar studiile mici au arătat gruparea familială.
Diagnostic și diagnostice diferențiale
Diagnosticul poate fi adesea pus pe baza interviului cu pacientul. Un test de provocare poate confirma diagnosticul: simptomele pot fi provocate de efort fizic și cel mai fiabil printr-o baie fierbinte. Când substanțele colinergice sunt injectate intradermic (în piele), simptomele apar doar la aproximativ o treime din pacienți. Urticaria colinergică poate fi confundată cu alte forme de urticarie, printre altele:
- Rece urticarie: contact direct cu un obiect rece (de exemplu, cub de gheață) sau rece mediu. (envrironment)
- Urticarie termică: contact direct cu un obiect cald (rar).
- Urticaria acvagena: contact direct cu de apă cauzează urticarie (foarte rar).
- Urticarie indusă de efort: apare în timpul efortului fizic la 1-2 ore după masă.
Menopauza bufeurile prezintă simptomatologie similară, dar nu apar de obicei la persoanele mai tinere și nu sunt însoțite de furaje. Flushing, cum ar fi în rozacee, este de obicei fără furaje și mâncărime.
Tratament și prevenire nonfarmacologice.
Controlul principalilor factori declanșatori de căldură și stres poate preveni urticaria:
- Îmbrăcăminte adecvată
- Nu faceți duș și nu faceți baie prea caldă
- Tehnici de relaxare
Răcire / răcire în timpul apăsării:
- Pe scurt în aer proaspăt pentru a se răci
- Bea o băutură răcoroasă
- Scoateți hainele prea calde
- Pachet Evt.Ice (de ex. Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).
Faza refractară:
- După o recidivă, există o fază refractară fără simptome de câteva ore pe zi.
clima:
- Simptomele apar mai ales iarna și se ameliorează adesea vara.
Tratament medicamentos
În cazurile ușoare, terapia medicamentoasă nu este de obicei necesară, deoarece simptomele dispar rapid în timpul unui episod. Antihistaminice:
- Antihistaminicele poate fi utilizat în auto-medicație. Hidroxizina este utilizată în mod obișnuit, deoarece nu este doar antihistaminică, ci are și antianxietate și sedativ efecte. Alte generații 1 și 2 antihistaminice precum cetirizină or loratadina sunt, de asemenea, potrivite. Pot fi necesare doze mari. Un dezavantaj al acestora medicamente sunt efecte adverse precum oboseală.
Produse de îngrijire a pielii:
- Produse de îngrijire a pielii precum creme sau hidrolotions hrănesc pielea și pot fi aplicate într-un episod acut pentru a se răci.
Medicamente pe bază de plante:
- Pe bază de plante sedative poate fi luat preventiv pentru relaxare if stres este un declanșator major. Potrivite sunt, de exemplu, valeriană, lamaie balsam, hamei, Mac de California, cafea kava, lavandă, floare de portocal, floarea pasiunii, mentă or Sunătoare. Adaptogeni precum ginseng, rădăcină de trandafir or rădăcină taiga se spune că cresc stres toleranţă.
Alte medicamente:
- Stabilizatori de mastocite precum ketotifen sau acid cromoglicic poate fi utilizat dacă este prescris de un medic.
- Glucocorticoizii sunt indicate numai în cursurile severe.
- Psihotrop medicamente precum beta-blocante sau antidepresive poate fi utilizat la nevoie dacă anxietate sau stres este un declanșator major sau apar complicații psihologice.
